在发育期、妊娠期、哺乳期和绝经期所发生的闭经称为生理性闭经,属于正常现象。正常月经周期的维持,需依赖下丘脑—垂体—卵巢功能的协调和子宫内膜对性激素的周期性反应。上述环节中任何一处发生问题,即可能引起闭经。闭经患者绝大多数无排卵,因而不能受孕。除生理性闭经(见于青春期前女孩、绝经期后妇女和孕妇)外,其他的闭经皆属病理性的。
1、月经过少或月经后期都可发展为闭经,积极治愈月经过少或后期,可以减少闭经的发病率。2、明确闭经的病因和部位,对治疗闭经的效果与预后估计有一定的参考价值。如下丘脑性闭经,由精神因素、环境改变、营养不良等引起,药物治疗预后较佳。又如由结核杆菌引起的子宫性闭经,子宫内膜已被破坏,恢复月经的可能性较少。又如用孕激素试验阳性的(用黄体酮后能转经),预后较好。3、闭经伴不孕者因家庭、个人和周围环境的影响而精神抑郁,临床检查与化验无明显异常,对这些患者在药物治疗同时精神安慰和鼓励,一旦大脑皮质抑制解除,内分泌功能恢复正常而受孕。也有领养一个小孩后,患者很快怀孕,这是常见的典型例子。4、中医文献中有终生不来月经而受孕者,称为“暗经”的,对此需要谨慎,用药前要仔细询问病史。5、目前服用减肥药的妇女为数不少,有部分妇女由此而闭经,也有因肥胖而节食,导致厌食而闭经,还有多次人流手术而闭经,以上闭经都是可以预防的,有些药物必须在医生指导下服用,防止其不良反应。6、对顽固性闭经单用中药或西药效果不佳者可采用中西药结合周期治疗,待起效后逐渐减少西药剂量,最终中医治疗。