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耳鼻喉科疾病

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癔症性失声

癔症性失声常诉突然说话失音，或只能发耳语，但咳嗽等仍可发声。精神心理因素为主，诊断前需排除器质性病变。一般有情绪激动或精神受刺激史，如生活事件，内心冲突，过度悲哀、恐惧、忧郁、紧张、激怒等。常表现为突然发作的发生障碍。病人于受到精神刺激后，可立即失去正常发音功能，轻者仍可低声讲话，重者仅能发出虚弱的耳语声，但很少完全失声。失声主要表现在讲话时，但咳嗽、哭笑时声音仍正常，呼吸亦完全正常。发生能力可以骤然恢复正常，但在某种情况下又可突然复发，说明此为功能性疾病。与心理因素有关，一般有情绪激动或精神受刺激史，如生活事件内心冲、突过度悲哀、恐惧忧郁、紧张激怒等，多见于青年建立女性。[详细]

易感人群：无特发人群|传染方式：无传染性|治愈周期：3个月|治愈率：60%
儿童腺样体肥大

腺样体肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。[详细]

易感人群：多见于儿童|传染方式：无传染性|治愈周期：--|治愈率：--
伪聋

伪聋又称装聋，听觉天津系统无器质性病变，听力正常。伪聋者并无精神心理创伤，而是明知自己听力正常，因有所企图故意伪装耳聋。为使耳部“病变”显著，亦有自伤耳部者纯音测听多为全聋，而客观测听检查完全正常。听力学检查有助于识别伪聋，但应注意与功能性耳聋鉴别。对患者进行病因及行为动机分析，了解是否与外伤，对不愿配合检查者进行说服工作。对患者遭遇表示同情，并暗示其检查结果与事实不符，了解患者文化程度，家庭背景，经济状况等社会情况，以亲切的话语、尊重的态度去获得患者的信任和配合。由于患者试图掩盖自己真实听力水平，常有异常言行表现出来，护士采取转移疏导法。多与患者交谈，耐心倾听患者叙述，减轻其心理压力，达到精神解脱，同时与患者社会关系中相关人员沟通，调动各方面力量，帮助病人正视现实，配合检查治疗。[详细]

易感人群：无特殊人群|传染方式：无传染性|治愈周期：10-14天|治愈率：50-70%
咽麻痹

软腭瘫痪是咽部瘫痪中比较常见的一种，发生原因可分为中枢性和外周性二种，可以单独或合并其它神经瘫痪出现；咽缩肌瘫痪极少单独出现，常与食管入口、食管和其它肌群同时出现，引起咽缩肌瘫痪的原因大致和软腭相同；咽肌痉挛大多原因不明，患慢性咽炎，长期烟酒过度，理化因素的刺激和鼻分泌物的长期刺激咽部都可以引发咽肌痉挛。[详细]

易感人群：无特发人群。|传染方式：无传染性|治愈周期：--|治愈率：--
咽部狭窄及闭锁

一般认为，颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄，若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。诊断：以棉花毛放鼻孔前无气流吹动。用血管收缩剂收敛鼻腔粘膜后，用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过。用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部。鼻腔碘油造影可确定狭窄及闭锁的位置。治疗措施：手术治疗。对薄膜性闭锁可用金属扩张子自鼻腔插入，穿通闭锁膜，扩大穿孔，还可以激光手术器切开闭锁膜。临床表现：表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连，表面光滑，触之软。[详细]

易感人群：无特发人群|传染方式：无传染性|治愈周期：10-30天|治愈率：30%
外耳道肿瘤

外耳道肿瘤在临床上常见的包括外生骨疣乳头状瘤和耵聍腺肿等大多为原发性良性肿瘤少数为恶性肿瘤。肿瘤早期多无症状，充满外耳道时阻塞感、痒感或听力减退。常有挖耳出血或挖出“肉块”样物者。伴继发感染时可有耳痛、流脓。检查可见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物，触之较硬。有感染者可充血肿胀呈肉芽状。有局部血循环障碍者可呈黑色，能部分自然脱落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突，偶在耳廓后下形成瘘管。[详细]

易感人群：无特殊人群|传染方式：无传染性|治愈周期：2-5周|治愈率：99%
脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏(cerebrospinal fluid rhinorrhea,CFR)是脑脊液(cerebrospinalfluid, CSF)通过颅底( 颅前、中或后窝) 或其他部位骨质缺损、破裂处流出，经过鼻腔，最终流出体外。主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色。脑脊液鼻漏有多种分类方法，依据解剖部位，病因，颅内压等。由于病因学影响到脑脊液鼻漏的治疗和预后，根据病因分类在临床上最有价值。根据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性，后者又分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。[详细]

易感人群：无特发人群|传染方式：无传染性|治愈周期：4-6周|治愈率：85%
外耳道外生骨疣

外耳道骨壁的骨质局限性过度增生形成外耳道结节状隆起性骨疣(exostosis)，成年及青壮年多发，男发病多见，且呈双侧及多发性。外耳道外生骨疣是外耳道骨部骨质局限性过度增生形成的结节状隆起，病因可能与局部外伤、炎症及冷水刺激有关。病理检查可见骨疣骨质中含丰富的骨细胞和基质，但无纤维血管窦。外耳道外生骨疣组织结构为松骨质或密骨质，不伴有软骨，因而与骨瘤不同。原因是骨瘤在骨质过度增生过程中可能出现软骨，有的则认为外生骨疣即是骨瘤。外耳道外生骨疣激光切除比较彻底，而且对周边及骨质损伤小。主要适用于外生骨疣较大，外耳道狭窄较明显，引起听力减退。骨疣堵塞外耳道致屡发炎症及伴有化脓性中耳乳突炎影响脓液引流者。[详细]

易感人群：无特殊人群|传染方式：无传染性|治愈周期：14--30天|治愈率：50%--70%
外耳道耵聍腺肿瘤

耵聍腺肿瘤是指发生在外耳道的具有腺样结构的肿瘤。肿瘤起源于外耳道软骨部耵聍腺导管上皮和肌上皮，病理组织学可分为耵聍腺瘤、多形性腺瘤、腺样囊性癌和耵聍腺癌等，以恶性肿瘤较常见，约占全部外耳道耵聍腺肿瘤的70%。发生部位以外耳道底壁和前壁居多，外耳道耵聍腺肿瘤生长缓慢，但易扩展，切除后局部复发率高，晚期可发生远处转移。外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感，故以手术根治性切除为主。虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，但复发及恶变率甚高，临床按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。[详细]

易感人群：无特殊人群|传染方式：无传染性|治愈周期：手术治疗，但可反复发作而多次手术|治愈率：30%左右
外耳道胆脂瘤

外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma, EACC)是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。其并非真性肿瘤，故又称为外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊状团块的内层为复层鳞状上皮(包括基底层、颗粒层、棘细胞层、角化层)，囊的外层即基质层为一层厚薄不一的纤维组织，与周围临近组织连接紧密。多见于中老年人，男女发病率无明显差别，单侧多见，也可以双耳发病。由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，导致外耳道扩大。主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏，引起听力下降，甚至引起颅内外严重并发症而危及生命。应及时取出。可分为先天性和后天性两大类。先天性者常合并有先天性外中耳畸形，系胚胎发育过程中，胚源性外胚层组织遗留所致。后天性者根据病因不同可分为5类，包括：自发型、外伤型、术后医源型、外耳道狭窄型和外耳道阻塞性。根据Holt分期方法将本病分为3期：1期外耳道无或轻度扩大，局限性小凹形成;2期外耳道明显扩大，骨质破坏严重，局部囊袋形成;3期侵及乳突或(和)上鼓室。[详细]

易感人群：多见于中老年人|传染方式：无传染性|治愈周期：手术治疗周期7天|治愈率：86%
腺样体炎

腺样体炎(adenoiditis)是存在于鼻咽腔顶部的淋巴组织的炎症。又称咽扁桃体炎。腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分。在正常生理情况下，6-7岁发育至最大，青春期后逐渐蒌缩，在成人则基本消失。若腺样体增生肥大，且引起相应症状，称腺样体肥大。腺样体炎多见于儿童，且常合并有慢性扁桃体炎。患儿应卧床休息，多进饮料。高热可予以退热剂。症状较重者可选用抗生素，控制感染并防止并发症发生。局部用0.5%～1%麻黄素生理盐水滴鼻。[详细]

易感人群：无特殊人群|传染方式：无传染性|治愈周期：1-2个月|治愈率：外科手术治愈率约为60-70%
先天性小耳畸形

先天性小耳畸形(Microtia)，或称为先天性外中耳畸形，表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳，内耳往往不受累。需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容，一个是外耳郭再造，另一个是听功能重建。一般先行外耳郭再造，再行听功能重建。正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成，具有弹性的薄壳结构，并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成，凸凹回旋，形态复杂，因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。[详细]

易感人群：无特殊人群|传染方式：无传染性|治愈周期：14天|治愈率：79%
先天性喉软骨畸形

先天性喉软骨畸形一般分为3中类型：1、会厌畸形于胚胎第5周时，第3、4鳃弓未能自两侧向中线生长融合，发生会厌分叉或两裂(先天性双会厌)。会厌分叉呈蛇舌形。2、甲状软骨异常胚胎第8周时，来自第4鳃弓的两翼板自下而上在中线融合形成甲状软骨。若发育不全，可发生先天性甲状软骨裂，部分缺如或软骨软化。致使吸气时软骨塌隐，引起喉鸣和阻塞性呼吸困难，可行气管切开术。3、环状软骨异常胚胎第8周时，环状软骨在腹侧和背侧逐渐在中线接合。若接合不良、留有裂隙，形成先天性喉裂。亦有因环状软骨先天性增生，形成先天性喉狭窄、喉闭锁。[详细]

易感人群：多见于儿童|传染方式：无传染性|治愈周期：3个月|治愈率：60%
先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。[详细]

易感人群：无特殊人群|传染方式：无传染性|治愈周期：1-2个月|治愈率：70%
喉肿瘤

喉咽部因地位隐蔽，一般直视检查不能看清，更由于所占的空间较大，不是较大的癌肿，症状甚轻，不易早期发觉。而临床确诊的病例，常因范围较广，对放射治疗多不甚敏感，使手术治疗存在不少困难。术中既要考虑较为彻底地切除癌肿，又要设计喉咽大部切除后缺损的修复。并且喉咽癌常有颈部淋巴结转移，增加了修复的困难。分类：喉咽侧后壁癌肿、梨状窝癌肿、喉外型癌肿。?[详细]

易感人群：无特定人群|传染方式：无传染性|治愈周期：3-12月|治愈率：80%
喉异物

喉异物多因口含异物或进食时，突然大声说话或哭笑将异物吸入喉部。多发于5岁以下的幼儿，声门裂是呼吸道最狭窄之处，一旦异物嵌顿，立即引起呼吸困难，如不及时抢救可很快窒息死亡。喉异物的种类甚多，食物、骨片、果核、假牙、针、钉等，均可存留于喉部。异物较大者可阻塞喉部，可致呼吸困难、发绀，甚至窒息。较小异物常有声嘶、咳嗽、咯血、呼吸困难、喘鸣和疼痛感。可在间接喉镜或直接喉镜下用异物钳取出。有喉阻塞现象者，宜急施行气管切开术，待呼吸困难缓解后，再于喉镜下取出。异物取出后，应继续观察思者，以便喉水肿时能予以紧急处理。[详细]

易感人群：好发于5岁以下儿童|传染方式：无传染性|治愈周期：3-5周|治愈率：95%
喉血管瘤

喉血管瘤较少见。分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤2种类型，前者较为多见。毛细血管瘤由成群的薄壁血管构成，间以少量结缔组织;海绵状血管瘤由窦状血管构成，柔如海绵，暗红色，不带蒂而漫布于粘膜下，多发生于婴幼儿。喉部血管瘤多不显症状，如有损伤则可致不同程度出血，发生于声带附近者才有声嘶。喉镜检查，毛细血管瘤呈红色或略紫，表面光滑，海绵状血管瘤暗红，表面高低不平，可延及颈部皮下，隐现青紫色。若肿瘤较大伴有咳血，宜气管切开，并在喉裂开术下切除肿瘤，也可采用冷冻、激光、电凝固等方法。若肿瘤较大伴有咳血，宜气管切开，并在喉裂开术下切除肿瘤，也可采用冷冻、激光、电凝固等方法。[详细]

易感人群：无特定人群|传染方式：无传染性|治愈周期：1-2个月|治愈率：87%
喉外伤

喉外伤是指喉部被暴力致伤，导致喉部组织结构的破损、出血、呼吸困难及声音嘶哑或失声等情况。如喉外伤已伤及喉软骨、颈部血管，在处理上就比较紧急和复杂，处理不当可危及病人的生命或造成喉瘢痕狭窄等后遗症。因此，临床上对喉外伤作出正确的诊断和及时救治是十分必要的。喉外伤多为机械性外伤，由外界的直接暴力引起，如交通事故、体育运动时的意外伤害、工伤事故、战伤、刎颈自杀等。患者有联合外伤时，应先处理中枢神经系统损伤(如昏迷)、脊柱骨折、气胸、内脏破裂或腹腔内大出身等严重外伤，然后再处理喉外伤。[详细]

易感人群：无特发人群|传染方式：无传染性|治愈周期：8-12周|治愈率：78%
喉烫伤

单独喉烫伤及烧灼伤很少见，常为头面部烫伤及烧灼伤的合并损伤。伤后应迅速脱离致伤源，并进行必要的紧急救治，这是现场抢救的基本原则。轻型者采用雾化法，将抗炎、消肿药液吸入喉部与呼吸道，保持口腔清洁，及时吸出咽部分泌物，适当补液，加用抗生素，控制继发性感染。较重型除冲洗咽喉，用中和药物雾化吸入外，出现喉水肿时，及时行气管切开术，以解除呼吸困难。重型的喉部与下呼吸道有烧伤，除作气管切开术，加强引流外，全身使用大剂量有效抗生素放解毒药，控制肺部感染、肺水肿，纠正脱水、休克，保护心脏功能等措施。[详细]

易感人群：无特定人群|传染方式：无传染性|治愈周期：1-2周|治愈率：70%
喉烧灼伤

单独喉烫伤及烧灼伤很少见，常为头面部烫伤及烧灼伤的合并损伤。单独喉烫伤及烧灼伤很少见，常为头面部烫伤及烧灼伤的合并损伤。伤后的主要症状为口腔、咽喉疼痛，吞咽痛，咽下困难，流口水等。继有高热、流涎、咳嗽、发音障碍、喘鸣或呼吸困难等症状。化学伤由于化合物的毒性，可有昏睡、失水、高热、休克等，可导致死亡。在儿童伴有吸吮困难及烦躁不安等。此外，可有精神不振、嗜睡、食欲很差、体温增高，并有轻重不等的中毒症状。呼吸困难为喉水肿及咽喉部分泌物潴留，堵塞呼吸道所致，为咽喉灼伤致死的主要原因。呼吸困难多数见于伤后5～10小时，在此期间应密切观察，24小时后未出现呼吸困难，即可认为脱离呼吸困难的危险期。[详细]

易感人群：无特定人群|传染方式：无传染性|治愈周期：3-6周|治愈率：70%