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  • 脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏详细介绍

脑脊液鼻漏(cerebrospinal fluid rhinorrhea,CFR)是脑脊液(cerebrospinalfluid, CSF)通过颅底( 颅前、中或后窝) 或其他部位骨质缺损、破裂处流出,经过鼻腔,最终流出体外。主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色。脑脊液鼻漏有多种分类方法,依据解剖部位,病因,颅内压等。由于病因学影响到脑脊液鼻漏的治疗和预后,根据病因分类在临床上最有价值。根据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性,后者又分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。

基本信息

医保疾病:
易感人群:
无特发人群
传染方式:
无传染性
治愈周期:
4-6周
治愈率:
85%
所属科室:
耳鼻喉科
温馨提示:积极预防,早发现,早诊断,早治疗。

护理

(1)预防逆行性颅内感染:具体措施有:①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量;③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅;⑤禁忌作腰椎穿刺;⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染。(2)促进脑脊液外漏通道早日闭合:颅底骨折病人神志清醒者,取半坐卧位,昏迷者床头抬高30°,患侧卧位。维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后3~5天,目的是借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

适宜

1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物; 2.宜吃具有增加组织免疫功能的食物; 3.宜吃氨基酸含量高的食物。

禁忌

1.忌吃活血化瘀的食物; 2.禁忌吸烟、饮酒; 3.忌吃升高颅内压力的食物。

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首都医科大学附属北京同仁医院

地址:北京东城区东交民巷1号

北京协和医院

地址:北京市东城区帅府园1号(东院)/西城区大木仓胡同41号(西院)

首都医科大学附属北京天坛医院

地址:北京市崇文区天坛西里6号

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  • 安惠民 主任 教授
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