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  • 白癜风

白癜风详细介绍

白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难。中医医学称之为白驳风、白瘢风。白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片,使得局部皮肤呈白斑样。医学上通常把这种病变叫色素脱失。 此病世界各地均有发生,印度发病率最高,我国约有万人发病,可以累及所有种族,男女发病无显著差别。

基本信息

医保疾病:
易感人群:
无特发人群
传染方式:
无传染性
治愈周期:
1-3个月
治愈率:
10%(早期白癜风是可以治愈的)
所属科室:
皮肤科
温馨提示:要想彻底治好白癜风,将是一件非常困难的事情,患者应该到正规医院接受正规治疗。

病因

遗传学说(20%):有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病,国外作者统计30%患者有阳性家族史,发现单卵双生子中两个均发病,国内报道阳性家族史为3%~12%,较国外报道低。
自身免疫学说 (15%):自身免疫学说与白癜风的发病关系日益受到重视,许多学者注意到患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高,常见的有甲状腺炎,甲状腺机能亢进或减退,糖尿病,慢性肾上腺机能减退,恶性贫血,风湿性关节炎,恶性黑色素瘤等,而白癜风患者的血清中,有人检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体,抗胃壁细胞抗体,抗肾上腺抗体,抗甲状旁腺抗体,抗平滑肌抗体等,而且检出率明显高,另外患自身免疫性疾病者,白癜风发病率较一般人群高10~15倍,近来又发现白癜风病人有抗黑素细胞表面抗原的抗体,称为白癜风抗体,其滴度与患者皮肤色素脱失程度有关,滴度随皮损面积扩大而增加,还发现患白癜风的动物也有类似现象,提出该病是黑素细胞的自身免疫性疾病,Behl(1977)发现在进行期白斑边缘有单核细胞聚集,侵入真皮表皮交界处,由破坏的基底膜进入表皮,使该处的黑素细胞及黑素缺如,认为本病可能是迟发超敏反应的自身免疫性疾病,另外,内服或外用皮质激素,特别是不按皮节分布的皮损疗效较好,也间接证明本病的免疫机理。
精神与神经化学学说 (20%):许多临床学家发现精神因素与白癜风的发病密切相关,据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤,过度紧张,情绪低落或沮丧,紧张可致儿茶酚胺类增高,如肾上腺素可直接影响脱色;应激也可使ACTH分泌增加,导致皮质激素分泌增加,而动员糖和游离脂肪酸,刺激胰岛素分泌,胰岛素间接刺激大脑的L-色氨酸增加,使大脑5-羟色胺合成增加,而5-羟色胺的代谢产物为褪黑素,褐黑素受体活动过度在白癜风的发病中起重要作用,褪黑素受体活动过度可增加茶碱酶的活性,这些酶抑制黑素生化,但后期又使其生代活化,导致黑素代谢的毒性中间产物在黑素细胞内蓄积,使黑素细胞死亡,最终引白癜风,有学者观察到白斑处神经末梢有退行性变,而且变化程度似与病程有关,这种现象也支持神经化学学说。
黑素细胞自身破坏学说 (20%):白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能,Lerner1971年提出这一学说,认为白癜风是因其表皮黑素细胞机能亢进,促之耗损而早期衰退,并可能是由于细胞本身合成的毒性黑素前身物质的积聚所致,实验证明某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用,使皮肤脱色,这些物质多属取代酚类化学物质的脱色剂,如氢醌单苯醚,氢醌,叙丁酚,双氧水等,都对皮肤与毛发有脱色作用,白癜风近年来发病有所增加,可能与工业的发展,接触这类化学物质的机会增加有关。
微量元素缺乏学说(10%):有人提出体内铜含量降低与白癜风发病有关,但测定患者血清与毛发的铜含量似乎与一般人群无显著性差异,有关微量元素学说有待进一步研究。
其他因素 (10%):外伤包括创伤,手术,搔抓等可诱发白癜风,某些内分泌疾病,如甲状腺机能亢进,糖尿病等,可伴发白癜风,日光曝晒易发生白癜风。
白癜风的发病学说较多,且均有一定依据,但又都有一定的片面性,目前认为其发病是有遗传因素,又在多种内,外因子作用下,免疫功能,神经与内分泌,代谢功能等多方面机能紊乱,致使酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或黑素形成的障碍,而致皮肤色素脱失。
当精神过于紧张时肾上腺素消耗增多,则多巴主要合成肾上腺素,因而黑素合成减少。
白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低,导致酪氨酸酶活性降低,因而影响黑素的代谢。
此外某些化学物质和光感性药物亦可诱发本病。
发病机制
白癜风发病机制可能是损害局部表皮真皮交界处黑素细胞内酪氨酸酶功能丧失,使酪氨酸氧化为多巴受阻,从而使黑素的形成发生障碍。
中医认为,情志内伤,肝气郁结,气机不畅,复感风邪,搏结于肌肤,以致局部气血失和发生本病。

护理

1、发现白癜风后要尽快到医院检查确诊,争取早期治疗。病程短、面积小的白斑,治疗效果相对较好,不少病人可以完全治愈。2、生活要有规律,避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。3、适当增加日晒,但切忌过度,以防晒伤。4、避免皮肤外伤,以免发生同形反应。5、不可用刺激性强的化妆品和外用药。6、最好采用光化学疗法、中西药结合、饮食、精神疗法等综合疗法治疗。7、有一点很重要,就是患者应积极配合医生,持之以恒,坚持治疗。8、加强体育锻炼,增强自身体质和免疫力。

适宜

1、宜吃含酪氨酸的食物;2、宜吃含矿物质的食物; 3、宜吃贝壳类的食物; 4、多吃含微量元素的食物; 5、多吃蛋白质的食物

禁忌

1、不要吃辛辣刺激的食物; 2、不要吃油腻不消化的食物;3、戒烟戒酒。

推荐医院

上海长征医院

地址:门诊部:上海市黄浦区成都北路440号;急诊部:上海市闸北区凤阳路415号

武汉大学人民医院

地址:湖北省武汉市武昌区张之洞路99号解放路238号

上海市第十人民医院

地址:上海市闸北区延长中路301号

烟台毓璜顶医院

地址:山东省烟台市芝罘区毓东路20号

推荐医生

  • 范瑞强 医师 主任
  • 擅长:痤疮、皮肤真菌病、性病、红斑狼疮、湿疹等常见和疑难皮肤病。
  • 张红 主任 主任医师
  • 擅长:变态反应性皮肤病、性病等
  • 曾维惠 主任 教授
  • 擅长:色素性皮肤病、皮肤肿瘤及皮肤美容
  • 王永贤 主任 教授
  • 擅长:色素异常皮肤病
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