老年人甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象,是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。甲亢危象一般可占住院甲亢病人数的1%~2%。手术的普及随着医疗技术的提高及甲亢患者手术前的充分准备,甲亢危象已很少发生。与甲亢一样甲亢危象的发生在女性明显高于男性本症可发生于任何年龄,儿童少见,甲亢危象在老年人较多见。
⑴一级预防:①、对于甲亢患者的直系亲属要定期行甲状腺功能检查发现甲亢应及时进行治疗。②、多结性甲状腺肿主要合并是临床和亚临床甲亢,尤其易发生在低碘区的老年人。对于此类人群可给予适当水平的碘摄入,必要时行放射性碘治疗和手术治疗,以防止甲亢发生。⑵二级预防:①、提高对不典型甲亢的诊断水平及时进行治疗,并警惕其发生危象时的不典型特征以免误诊。②、甲亢病人应采取系统正规治疗措施,有效控制病情。避免精神刺激,预防和积极治疗感染。⑶三级预防:①、甲亢术前必须准备充分:术前必须用抗甲状腺药物充分治疗至症状控制,心率<80次/min,T3、T4在正常范围。于术前2周开始加服食方碘溶液每次3~5滴,1~3次/d,以减少术中出血,防止甲亢危象。②、采用131Ⅰ治疗的甲亢病人,病情较重者应先使用抗甲状腺药物治疗3个月,待症状减轻后,停药3~5天,然后进行131Ⅰ治疗。