北京资讯 社保 办事指南 车主关注 旅游 交通 教育 专业 办理指南

肝胆外科疾病

首页> 医疗> 疾病> 肝胆外科

肝胆外科疾病

查询
  • 急性胆管炎

    急性胆管炎是指在胆管发生的急性炎症。以腹痛、发热、黄疸为主要表现。属中医学的腹痛、胁痛、结胸、黄疸之范畴。胆总管直径在12岁时为6.8ram,到70岁时可为9.2mm,胆总管末端的生理性狭窄亦随年龄增加而更趋变窄,这使得胆汁的排放阻力增加。胆石的发生在30岁以下人群中大约为10%,50~60岁者为25%~30%,80岁以上者达55%之多。有报道,胆汁的感染率在40~50岁组为28%,61~70岁组为68%,71~80岁组达85%。从另一个角度看,急性胆管炎又是多种胆系疾患发展到更为严重阶段的表现。急性胆管炎的分类:1、急性梗阻化脓性胆管炎最多见的病因是胆石突然嵌塞造成胆管梗阻,胆汁淤滞,胆管内压迅速上升,使胆管的黏膜屏障发生不同程度的损害,为细菌侵入 和繁殖提供了条件,而引发化脓性感染。主要是革兰阴性杆菌的感染,其中大肠杆菌最常见,其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌等。混合感染可占40%左右。急性化 脓性胆管炎占老年人急性胆管炎的5%,其发病急骤,进展迅速,病情较重.病死率高达4.5%~43.5%(国外报道为20%~87.5%),是胆道疾患中 最危险的急症。根据梗阻的部位可分为2型。(1)肝外梗阻型:以上腹绞痛、寒战高热和黄疸三大症状为特点。腹痛常最先出现,位于上腹或右上腹,呈持续性痛阵发性加重的绞痛:旋即出现寒战高 热。黄疸在发作后数小时或数日方出现,为梗阻性黄疸:查体于剑下及右上腹明显压痛、肌紧张。部分患者可触到肿大的胆囊或肿大的肝脏.并有压痛。查末梢血白 细胞有明显增高.尿胆红素阳性,血总胆红素和直接胆红素及谷丙转氨酶(SGPT)均升高。严重时伴低血压或休克:如果处理不及时,可在数小时内昏迷、死 亡。根据上述临床表现,不难做出诊断。(2)肝内梗阻型:与肝外梗阻型相似,有腹痛、寒战、高热、脉速、白细胞增高等化脓性感染的全身症状。严重时也可出现低血压及休克。但因只有一侧肝 内胆管梗阻,故可以不出现黄疸或仅有轻微的黄疸。SGPT在初患本病时都升高,经多年反复发作,以致发病部位的肝组织纤维化后SGPT不再升高,此时扫描 常见不吸收放射性核素区,表现为“肝内占位性病变”。腹痛一般不太重,重者只是少数。痛的部位常因病变部位而异,临床上以左肝病变多见。根据上述临床表现 可怀疑本病,若有既往手术或肝内胆管结石、狭窄等病史者,诊断更为明确。但要进行相应检查,以排除胰腺炎和心肌梗死等。2、急性非化脓性上行性胆管炎 老年人绝大多数属于此型。发病原因是感染的胆汁沿胆管向上蔓延引起。首先是肠道的细菌感染,此外,各种原因引起全身感染时,细菌可通过血液、淋巴到达胆总 管而发病。结石、胆管蛔虫、手术瘢痕、肿瘤压迫、生理性狭窄等造成的胆总管部分梗阻,常是细菌在胆管内能够停留并生长繁殖的有利条件。部分梗阻发病后可较 快地演变成较完全的梗阻,使病情加重,甚至发展成为急性化脓性胆管炎。临床表现:仅有轻微的寒热交替、黄疸、右上腹痛和压痛,有时可伴食欲不振、恶心、呕 吐等消化道症状,但无感染中毒性休克和中枢神经障碍的表现。如处理及时,病情过程多较平和。[详细]
    易感人群:无特殊人群|传染方式:无传染性|治愈周期:7-14天|治愈率:85%-95%
  • 胰高血糖素瘤

    胰高血糖素瘤(glucagonoma,GCGN)是胰岛A(α2)细胞瘤,分泌过量的胰高血糖素,主要表现为皮肤游走性、坏死溶解性红斑,糖尿病,贫血,舌及口角炎、外阴阴道炎、低氨基酸血症等,又称为高血糖皮肤病综合征。多恶性,常早期转移。肿瘤直径一般为1.5~3厘米,有时整个胰腺均为肿瘤。早期手术切除肿瘤后,皮肤损害和糖尿病可迅速消失。本病多见于40~70岁中老年人,女性较男性多见,绝大多数为绝经期的女性。多数病程达1年以上,有的超过12年。[详细]
    易感人群:无特殊人群|传染方式:无传染性|治愈周期:3-6个月|治愈率:75%多以控制症状为主
  • 医源性胆管损伤

    医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤,通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术,尤其是胆囊切除术,此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生,肝移植术后胆管狭窄的发生亦时有报告。[详细]
    易感人群:无特殊人群|传染方式:无传染性|治愈周期:3-5周|治愈率:80%
  • 先天性肝内胆管囊状扩张症

    先天性肝内胆管囊状扩张症又称交通性肝内胆管囊状扩张症,Caroli病,1958年法国学者Caroli详细描述了与胆道系统沟通性多发性肝内胆管囊状扩张症,病变范围主要累及肝胆管可以是一段,一个局部、一叶或双侧的肝内胆管,此后国内外学者定义为Caroli病。[详细]
    易感人群:无特定人群|传染方式:无传染性|治愈周期:1-3个月|治愈率:75%
  • 门静脉血栓形成

    门静脉血栓形成(portal thrombosis,PT)可发生于门静脉的任何一段,是指在门静脉主干、肠系膜上静脉,肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造成门静脉阻塞,引起门静脉压力增高,肠管淤血,是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病。临床较为少见。但易被忽视,若不及时治疗,可导致严重的后果而危及患者生命。[详细]
    易感人群:无特殊人群|传染方式:无传染性|治愈周期:1-2个月|治愈率:20%
  • 老年人急性胰腺炎

    老年急性胰腺炎(senile acute pancreatitis)是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变,是老年人急腹症的一个重要原因,占5%~7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少,但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多,致使病情发展较快,可早期出现休克及多器官功能衰竭。[详细]
    易感人群:老年人|传染方式:无传染性|治愈周期:1-3个月|治愈率:60%
  • 老年人胆囊癌

    在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinoma of the gallbladder)占首位,其他尚有肉瘤、类癌,原发性恶性黑色素瘤,巨细胞腺癌等。胆囊癌起病隐袭,早期大多无症状,临床表现无特异性,可酷似急,慢性胆囊炎或胆石病,应注意鉴别,右上腹扪及块物者约占半数,晚期可出现肝大,发热,腹水和贫血等。[详细]
    易感人群:老年人|传染方式:无传染性|治愈周期:手术治疗周期1-3个月|治愈率:80%
  • 急性梗阻性化脓性胆管炎

    急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致,它是胆道感染疾病中的严重类型,亦称急性重症型胆管炎,此病在我国较多见。胆管结石是最常见的梗阻因素,其他还有肿瘤、炎性狭窄和蛔虫等。造成化脓性感染的致病细菌有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌,厌氧菌亦多见;如混合感染时,病情更加严重。临床表现: 大多数病人有胆道疾病史。一般起病急骤,突发剑突下或右上腹部顶胀痛或绞痛,继而寒战、高热、恶心、呕吐。病情常发展迅猛,有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予有效治疗,继续发展,出现全身紫绀、低血压休克,并发急性呼吸衰竭和急性肾功能衰竭,严重者可在短期内死亡。检查病人体温常高达40℃以上,脉速达120~ 140次/分,血压降低,呼吸浅快。剑突下有压痛和肌紧张,肝肿大,肝区有叩击痛,有时可触及肿大的胆囊。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞均明显升高,许多病人出现代谢性酸中毒,血氧分压明显下降。[详细]
    易感人群:无特殊人群|传染方式:无传染性|治愈周期:14天|治愈率:97%
  • 胆囊平滑肌肉瘤

    消化道平滑肌肿瘤是主要起源于平滑肌组织的恶性肿瘤,好发于胃(约占33%)、小肠(37%)、结肠(27%),发生于胆囊者罕见,约占全部平滑肌肉瘤的1%。本病的主要转移途径有直接浸润,经血循环或经淋巴管转移,也可发生腹腔内种植性转移。[详细]
    易感人群:无特殊人群|传染方式:无传染性|治愈周期:15-30天|治愈率:80%
  • 胆囊良性肿瘤

    胆囊良性肿瘤原属少见病,近年来由于影像诊断技术的发展和应用,尤其是B超技术在胆道外科的普遍应用,胆囊良性肿瘤的检出明显增多,据国内不完全统计,胆囊良性肿瘤占同期胆囊切除病例的4.5%~8.6%。胆囊壁良性肿瘤的命名比较混乱,在既往的文献中,将胆囊良性肿瘤笼统地称为乳头状瘤(papilloma)或息肉(polyp)。日本学者则称为胆囊隆起样病变,近年来,在国内常习惯称为胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)。上述命名均不甚完美。实际上,日本国的胆囊隆起样病变还包括胆囊癌,胆囊良性肿瘤又不完全是息肉样病变。因此上述命名仅仅是形态学和影像学的诊断术语。[详细]
    易感人群:无特殊人群|传染方式:无传染性|治愈周期:4-6周|治愈率:75%(外科手术治疗)
  • 胆囊类癌

    类癌是一种相对罕见的内分泌肿瘤,来源于神经内分泌组织的kultchitsky细胞。大约占所有消化道肿瘤的2%。[详细]
    易感人群:无特殊人群|传染方式:无传染性|治愈周期:3-6周|治愈率:60%
  • 胰腺肉瘤

    胰腺肉瘤指来源于胰腺间叶组织的恶性肿瘤,国内外文献报道的原发性胰腺肉瘤有平滑肌肉瘤、软骨肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤,纤维肉瘤,横纹肌肉瘤,恶性神经鞘瘤,血管肉瘤,恶性血管外皮瘤等,均为个案报道。文献报道的胰腺肉瘤以平滑肌肉瘤最多见,检索国内文献CBM 1994~2000年共13篇文献,其中原发性胰腺肉瘤个案报道8篇,均为平滑肌肉瘤(共6例),胰腺转移性肉瘤5篇。[详细]
    易感人群:无特殊人群|传染方式:无传染性|治愈周期:2-4月|治愈率:30%
  • 胆囊结石

    胆石症是胆道系统中最常见的病变,根据其所在部位不同,可有胆囊结石,原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分,但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在,欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚,东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地区,则大多数的胆石(50%~90%)是胆管的原发性胆色素性结石,不同部位的胆石,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此可以推想其形成的机制也是不同的,而其临床症状和病理表现也将因人而异。[详细]
    易感人群:无特定的人群|传染方式:无传染性|治愈周期:1-2周|治愈率:98%
  • 胆道华支睾吸虫病

    华支睾吸虫(clonorchiasis sinensis of bile duct)俗称肝吸虫,于1874年首次在印度加尔各答1例华侨的胆管内发现,1908年在国内证实。1975年,在湖北省江陵县西汉古尸和战国墓古尸体内发现华支睾吸虫虫卵,证明本病在我国流行至少2300多年。华支睾吸虫病几乎遍及世界各地,主要分布于中国、日本、朝鲜,韩国、越南等亚洲国家。目前我国有26个省,市、自治区、特别行政区有本病发生或流行,因不良饮食习惯,我国广东省感染人数最多,约超过500万,占全国总感染人数的一半。成虫寄生于胆道系统内,引起胆道华支睾吸虫病(chonorchiasis of bile duct),轻者可无症状,重者引起胆囊炎、胆管炎,胆道结石,胆道肿瘤以及营养不良及生长发育障碍。[详细]
    易感人群:无特定的人群|传染方式:无传染性|治愈周期:20-30天|治愈率:60%
  • 胆总管结石

    胆总管结石多位于胆总管的中下段,但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性,原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成,或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管,继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。[详细]
    易感人群:无特定的人群|传染方式:无传染性|治愈周期:7天|治愈率:97%
  • 先天性胆管囊状扩张

    先天性胆管囊状扩张(congenital cystic dilatation of bile duct)是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病,1723年Vater报告了首例胆总管囊肿,此后被相继报告。先天性胆管囊状扩张症可发生于除胆囊外的肝内,外胆管的任何部位,Caroli于1958年详细描述了肝内胆管的囊状改变,所以先天性胆总管囊肿等名称已经不能包括此类病的全部,学者们认为统称为囊状扩张或胆管囊肿为宜。[详细]
    易感人群:见于幼儿|传染方式:无传染性|治愈周期:15-30天|治愈率:30%
  • 外伤性胆管损伤

    胆道损伤是一个广义的术语,泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤,例如战伤、刀伤,爆震伤、上腹挫伤、交通事故,上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、肝脏移植术后等的意外损伤等。为了区别其性质,原因和伤情,利于指导临床诊疗工作,可把胆道损伤分为创伤性和医源性胆道损伤两大类,各种胆道损伤的直接结果常表现为胆道感染、胆管狭窄(不全梗阻)和(或)胆瘘形成以及以后的诸多续发性肝脏和全身的损害。[详细]
    易感人群:无特殊人群|传染方式:无传染性|治愈周期:手术治疗5-8周(T形管一般放置6个月~1年)|治愈率:80%左右
  • 胆囊息肉

    胆囊息肉(polyp of gallbladder),是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。[详细]
    易感人群:无特定的人群|传染方式:无传染性|治愈周期:2-4周|治愈率:95%
  • 胰腺瘘

    常见于胰腺手术,胰外伤,争性胰腺炎,胰腺活检术后发生,胰液外渗蓄积腹腔,胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰-空腔脏器瘘,也可腐蚀血管引起出血性休克。胰液的大量丢失常致水、电解质失衡,为胰腺外科严重并发症之一。[详细]
    易感人群:无特定人群|传染方式:无传染性|治愈周期:10-30天|治愈率:60%
  • 胰腺脓肿

    胰腺脓肿由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器,可引起肠瘘或出血。长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。[详细]
    易感人群:无特殊人群|传染方式:无传染性|治愈周期:4-8周|治愈率:70%-80%
按部位查疾病
男性 女性
正面 背面
推荐医院