屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然卡住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有扳机指或弹响指之称。
预防注意正确工作时姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。1.早期行局部封闭:用醋酸氢化可的松或强的松龙7.5—12.5mg(0.3—0.5ml)加1%普鲁卡因1ml行局部鞘管内注射,每周一次,1—3次为一疗程。药物应准确注入鞘管内,疗效多良好。2.局部制动:尽量避免手指活动。3.理疗或热敷。4.经非手术治疗无效或反复发作、腱鞘已有狭窄者,可行手术治疗,切开腱鞘并切去一小块,同时充分松解屈肌腱周围粘连,直到伸屈患指时,弹响消失。术中注意忽损伤指神经和指神经血管束。