肾小动脉有纤维梗死怎么办

肾小动脉有纤维梗死是原发性恶性高血压所表现出来的一种症状。除可发生于弓状动脉小叶间动脉及入球小动脉，并能从入球小动脉延伸至肾小球毛细血管。纤维素样坏死的发生与严重高血压本身相关，有人发现舒张压需高达150mmHg左右才发生小动脉壁坏死更高，坏死就更严重；又与此时许多血管活性物质异常有关，包括肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)过度激活血管加压素活性增强前列环素减少及激肽水平下降等；此外纤维素样坏死发生还可能与血管内皮损伤引起局部凝血及细胞内钙含量增多等因素相关。

肾小动脉有纤维梗死怎么预防

干预措施：在用静脉和(或)口服降压药控制了血压危急情况已经缓解后，对病人终生的血压监测至为重要。必须紧密追踪病人，甚至要实行强制性治疗，因为不服从治疗或治疗不充分最后总会导致严重的后果。血压控制不满意，即使事隔数年，恶性状态仍能复发。Editoiol曾分析，患恶性高血压后来死亡的病例，其中只有27%平均舒张压低于14.7kPa(110mmHg)，长期治疗一般亦需用三联降压药(血管扩张药加β受体阻滞药加利尿药)，才能比较满意的控制血压。高血压由良性转向恶性未完全阐明，明显剧烈的血压升高无疑是发病的关键，但单有严重高血压对血管的机械应力未必就已足够。事实说明，有些病人还需要另加其他因素，而这些因素不是所有病人都是一样的。例如RA系统的激活对某些病人是重要的，但对其他人就不一定。他们的发病又可能与诸如加压素儿茶酚胺或凝血系统激活的因素有关，吸烟者和口服避孕药妇女的发病可能有PGI2合成减少因素参与，同理胞浆钙增加低钾饮食免疫机制激肽释放酶-激肽系统水平降低血管内皮松弛因子减少或内皮素增加可以成为另外某些人发病的一种参与因素。

适宜

1、多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜； 2、适当增加海产品摄入：如海带、紫菜、海产鱼类等； 3. 多吃含钾丰富的食物； 4、宜吃钙含量丰富食物； 5、多吃含维生素C丰富的食物。

禁忌

1、控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品； 2、减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品； 3、少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物； 4、忌饮酒过量。

肾小动脉有纤维梗死的病因

恶性小动脉性肾硬化症是由急进性或恶性高血压引起此时动脉病变主要为动脉壁纤维素样坏死及肌内膜增厚。1.纤维素样坏死：该病变被认为是恶性高血压的特征性病变，除可发生于弓状动脉小叶间动脉及入球小动脉，并能从入球小动脉延伸至肾小球毛细血管襻。纤维素样坏死的发生与严重高血压本身相关，有人发现舒张压需高达150mmHg左右才发生小动脉壁坏死更高，坏死就更严重；又与此时许多血管活性物质异常有关，包括肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)过度激活血管加压素活性增强前列环素减少及激肽水平下降等；此外纤维素样坏死发生还可能与血管内皮损伤引起局部凝血及细胞内钙含量增多等因素相关。2.肌内膜增厚：同良性小动脉性肾硬化症相似也主要侵犯小叶间动脉及弓状动脉壁发病机制与良性小动脉性肾硬化症时机制相同。