引起消化道狭窄的原因有很多种,如炎性狭窄、术后吻合口狭窄、肿瘤性狭窄、发育异常、动力性障碍(贲门失迟缓症)及酸碱烧伤等。临床上以上消化道狭窄最为常见,因此常引起吞咽困难的症状,严重者不能进食。通过水囊、气囊、沙氏探条扩张或放置金属支架治疗,可使狭窄解除,进食困难缓解。
治疗:1.探条扩张术 适应证:食管炎性狭窄、食管术后吻合口狭窄、先天性食管狭窄、贲门失弛缓症、晚期食管癌贲门癌梗阻、疤痕性食管狭窄、幽门及十二指肠狭窄等。常用Savary-Gilliard探条扩张器。 2.气囊扩张术 适应证:同探条扩张术、结肠狭窄扩张术(炎性及癌性狭窄)。方法有:经内镜气囊扩张术、经导丝气囊扩张术。3.贲门肉毒素注射术适应证:贲门失弛缓症。4.高频电或微波或激光烧灼术适应证:食道癌或贲门癌狭窄。5.支架置入术适应证:食管、贲门部肿瘤所致狭窄或癌肿复发所致狭窄、食管气管瘘(癌性、放疗后、自发性)、食管纵隔瘘(癌性、放疗后、自发性)、结肠癌性狭窄等。支架分为:塑料支架、带膜金属支架、一般金属支架。