冻僵又称意外低温(accidental hypothermia),是寒冷环境引起体温过低所导致以神经系统和心血管损伤为主的严重的全身性疾病。冻伤(forstbite)是寒冷引起的局部组织损伤,以四肢和面部为多见。冻伤是局部温度过低,致使局部血管先收缩、后扩张,毛细血管壁通透性增加,血浆渗出,组织水肿,血管内血液浓缩和血管壁损害,形成血栓以致引起组织坏死。病变可仅限于皮肤或累及深部组织,包括肌肉和骨骼。
预防主要是保暖,局部涂擦冻伤药水或软膏。水疱不宜刺破,任其自然干枯。防止创面继发感染。1、迅速将患者移至温暖处,搬动时要小心、轻放,避免碰撞后引起骨折。在未获得有确切的死亡证据前必须积极抢救。2、复温,首先脱去湿冷衣服。患者体温舔在32~33℃时可用毛毯或被褥裹好身体。逐渐自行复温。体温<31℃时,应加用热风或用44℃热水袋温暖全身。更积极的方法是将患者浸泡于40~44℃或稍低温度的水浴中使其缓慢复温。心跳停止或有心室颤动的患者应立即进行胸外心脏按压或除颤。一般忌用盐酸肾上腺素,以避免发生心室颤动。体温<12℃时,复温后肢体有红、肿、痛,神经和肌肉的功能需要数周或数月后才能恢复,理疗可缩短恢复期。3、对症处理,主要是心、肺复苏积极纠正缺氧血液浓缩电解质紊乱和预防血栓形成继发感染水肿和肾功能衰竭。