下腹部局部疼痛。多表现为有压痛点,压痛局限于一点。明确而固定的压痛点为腹部脏器病变的重要体征。如:消化性溃疡压痛点,在剑突下正中偏左或偏右处,球部后壁穿透性溃疡压痛点则在背部第6—10胸椎或其左右两旁;急性胰腺炎压痛点,在上腹中部或偏左处;胆囊病变的压痛点(胆囊点),位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处;阑尾炎压痛点(阑尾点、McBurney点),位于右骸前上棘与脐连线的外1/3与内2/3交界处;肾和尿路病变时,在第10肋前端(季肋点)、脐水平线上腹直肌外缘处(上输尿管点)、两镕前上棘连线与通过耻骨结节之垂线的交点(中输尿管点)、脊柱外缘和第12后肋下缘交角处(肋脊点或称肋脊角)、第12后肋下缘与腰肌外缘交角处(助腰点或称肋腰角)等部位出现压痛。
(1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。 (2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。 (3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。 (4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查。 (5) 消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。 (6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛。 (7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。