特重烧伤是指面积>51%或Ⅲ度面积>21%以上者，严重危及病人生命，如早期(伤后48h内)处置不当，则极大的增加死亡率和致残率。
1．对严重感染的患者应密切注意神态、血压与尿量变化。2．已发生休克，应注意恢复有效血容量及组织供氧。补液时最好以中心静脉压监护；有条件者可测肺动脉楔压，以了解左心室功能情况。3．扩容后仍有低血压者，可加用多巴胺、纳洛酮等药物；如有交感神经功能亢进的表现或周围阻力升高者，可用血管扩张剂，如酚妥拉明、山莨菪碱等。4．尿量<30ml/h者(成人)可静脉注射呋塞米(速尿)，由40mg开始，仍无尿者，每2h可加倍，直达400mg/次。5．可用大剂量糖皮质激素，如静脉注射地塞米松40mg，或更大剂量(200mg)。6．静脉滴注针对性抗生素，同时积极寻找并清除感染病灶。
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