高草酸尿怎么办

原发高草酸尿症是一种常染色体隐性遗传病，病因为肝脏过氧化丙氨酸-乙醛酸盐氨基转移酶缺乏，导致草酸产生过多，临床表现为高草酸尿症和反复尿路结石。由于肾移植术后患者仍存在草酸代谢障碍，复发率极高，因此原发高草酸尿症患者曾被认为不宜接受肾移植治疗，近来人们发现肝、肾联合移植可取得较好疗效。

高草酸尿怎么预防

1、本症尚无特效治疗，应给予低草酸盐、低钙、低维生素C饮食。2、适当补充磷酸钠或氧化镁，约1/3病例应用大剂量维生素B6(200―400mg/d，最大剂量可达1g)治疗可减少Ⅰ型尿中草酸盐排泄。3、多饮水可稀释尿液抑制结石生成而合利于排泄。4、原发高草酸尿症患者通过肝、肾联合移植可取得较好疗效。

适宜

1、宜吃抗氧化食物； 2、宜吃维生素C丰富的食物； 3、宜吃粗杂粮如全麦面包。

禁忌

1、忌吃加工肉类； 2、忌吃膨化食品； 3、忌吃果脯等甜食。

高草酸尿的病因

病因为肝脏过氧化丙氨酸-乙醛酸盐氨基转移酶缺乏，导致草酸产生过多。正常人尿草酸盐最大排出量每天约40―50mg，其主要来源是内生性的，约40%由甘氨酸代谢演变而来。甘氨酸经转氨基作用转变为乙醛酸。乙醛酸进一步代谢有若干途径，其中之一是氧化为草酸，草酸盐为其最终代谢产物，后者由尿液排出。①Ⅰ型高草酸尿症又称羟基乙酸尿症，由乙醛酸代谢缺陷所致。患者缺乏α酮戊二酸：乙醛酸醛并酶，使乙醛酸分解代谢受阻而积蓄体内，继之草酸和经基乙酸生成增加，尿中草酸、经基乙酸和乙醛酸排泄均增多，每日尿中草酸盐排出量一般在60mg以上，部分患者可达150―650mg。②Ⅱ型高草酸尿症又称L-甘油酸尿症，由于来自D-甘油酸脱氢酶缺乏，抑制D-甘油酸转变为β羟基丙酮酸，后者又经乳酸脱氢酶(LDH)还原为L-甘油酸从尿液排出。此外，D-甘油酸脱氢酶可能与乙醛酸还原酶是同一种酶，因而乙醛酸还原为羟基乙酸受阻，促使草酸生成和排泄增多。