眼烧伤详细介绍

可见光损伤（10%）：可引起黄斑烧伤，如裸眼观察日蚀造成的“日蚀性视网膜病变”，青年人及正视眼多见，而高度近视眼者则少见，且与日蚀性质，季节，时间，天气阴晴有关，视网膜的光损伤(photic damage)可由眼科检查仪器的强光源或手术显微镜引起，激光的机械性，热和光化学作用能引起视网膜炎症和瘢痕。
离子辐射性损伤（25%）：X线，r线，中子或质子束可引起放射性白内障，放射性视网膜病变或视神经病变，角膜炎或虹膜睫状体炎等，多发生在头部放射治疗，放射性职业者或核泄漏，核*，外照射，或用局部敷贴器后(剂量30Gy～36Gy，也有15Gy引起的)，一般4个月～3年后，引起进行性的微血管病变，类似于糖尿病视网膜病变。
热源性眼烧伤（8%）：高温物质，如火焰，开水，热油，蒸汽等与眼组织直接接触造成灼伤，多与面部或全身性皮肤烧伤合并存在。
化学性眼烧伤（12%）：由硫酸，硝酸，盐酸等酸性物质或氢氧化钾，氢氧化钠，氨水，石灰等碱性物质误伤眼部发生损伤。
病因
在眼烧伤的致伤原因中以热力和化学烧伤最为常见，其他还包括辐射烧伤。
辐射性眼烧伤：辐射性损伤包括电磁谱中各种辐射线造成的损害，如微波，红外线，可见光，紫外线，X线，r射线等，中子或质子束照射也能引起这类损伤。
(1)红外线损伤：玻璃加工和高温环境可产生大量红外线，对眼部的损伤主要是热作用，其中短波红外线(波长800-200mm )可被晶体和虹膜吸收，造成白内障(以往称为吹玻璃工人白内障)。
(2)紫外线损伤：电焊，高原，雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤，又称为电光性眼炎(electric ophthalmia)或雪盲。

1、急性坏死期(伤后3天内)：①眼内冲洗 这是治疗的关键。除去眼部组织表面的化学物质，以减少组织的损伤，除了在受伤现场用水冲洗外，对受伤后24h以内的入院患者，应立即用生理盐水冲洗，冲洗液不得少于2000ml，冲洗时间不少于20min。如患者疼痛，眼睑痉挛，可滴2%丁卡因眼水后用翻睑钩拉开上下眼睑，暴露上下穹窿部冲洗。若为熟石灰烧伤，可用4%依地酸二钠溶液冲洗。若为酸烧伤可用2%碳酸氢钠冲洗，最大限度地恢复眼内pH值。②按时点眼，点眼时动作要轻柔，勿压迫眼球 对眼睑高度水肿者，点眼时要将眼睑提起，确保眼药水滴入眼内，并嘱病人缓慢转动眼球，使药物均匀散布于眼球表面。③心理护理 由于意外突袭病人，病人精神上承受着巨大压力，担心眼睛预后情况。病人表现为焦虑、沉默寡言，情绪极度低落。作为护士，我们应充分发挥主观能动性，除加强眼部护理外，积极地与病人沟通，耐心细致地解释病人提出的问题，对病人进行必要的健康教育，使他们了解相关的医疗知识，劝导他们相信科学，积极配合治疗。对病人出现的疼痛等不适症状，护士要做出积极的反应，并根据医嘱做好相应处理。2、炎症及营养紊乱期(伤后3天～3周)：此期易并发感染、角膜穿孔、虹膜炎等。(1)此期眼睛分泌物较多，点眼前应先用无菌棉轻拭分泌物，做冲洗后再点眼药水。点眼药水时采用多点位点眼，保证药液与眼组织充分接触，发挥最大药效。同时点两种以上药液时应间隔3～5min，先滴刺激性弱的药物，先点眼药后涂眼膏。(2)严密观察眼部病情变化，做出正确判断:发现角膜穿孔的先兆，如角膜坏死组织脱落、角膜变薄、变透明时，及时报告医生。(3)为防止睑球粘连，定期用无菌玻璃棒插入上下穹隆部分离。分离前应先检查无菌玻璃棒的完整性，保证两端光滑。3、组织修复期：从伤后2～3周开始，形成了不同程度的角膜浑浊、粘连性白斑，疤痕性或肉样血管翳、睑球粘连。此期仍应密切观察，警惕角膜穿孔、虹膜炎等并发症发生。点眼药时勿对眼部组织造成机械性损伤。注意患者的心理变化，教导患者正确对待疤痕，为二期手术创造有利条件。

1.宜吃抗菌消炎的食物； 2.宜吃富含维生素A的食物； 3.宜吃增强人体免疫力的食物。

1.忌吃富含油脂的食物； 2.忌吃辛辣刺激的食物； 3.忌吃容易上火的食物。