烧伤详细介绍
烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质、放射线,灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害。主要是指皮肤或黏膜的损害,严重者也可伤及其它组织,也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤,火焰,电流等引起者称为烧伤。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 无特殊人群
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 1-3个月
- 治愈率:
- 70%
- 所属科室:
- 烧伤科
温馨提示:多食含丰富维生素A、C、B族的食物,宜利尿清热、易消化吸收的食物。
病因
高温(30%):大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因,然而,某些化学物质和电流也能引起灼伤,皮肤常常只是身体烧伤的一部分,皮下组织也可能被烧伤,甚至没有皮肤烧伤时,也可能有内部器官烧伤,例如,饮入很烫的液体或腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃,在建筑物火灾中,吸入烟或热空气,可能造成肺部烧伤。
烧伤的组织可能坏死,组织烧伤时,血管内的液体渗出引起组织水肿,大面积烧伤时,血管渗透性异常,丢失大量液体,可能引起休克,休克时,血压很低,流到大脑和其他重要器官的血流量减少。
电灼伤(30%):是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的,有时又称为电弧烧伤,在电流进入身体的部位,皮肤常常被完全破坏和烧焦,因为接触带电体的皮肤电阻很高,大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤,大多数电灼伤也严重损伤皮下组织,烧伤的范围和深度各不相同,影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多,严重的电休克可使呼吸暂停,心律不齐,引起危险的心率紊乱。
化学烧伤(30%):可由各种刺激性和有毒的化学物质引起,包括强酸,强碱,苯酚,甲苯(有机溶剂),芥子气,磷等,化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。
发病机制
热损伤的发病机制包括多种同时发生的病理生理过程,如细胞蛋白质的变性及凝固和酶的失活,前列腺素,激肽,5-羟色胺,组胺,氧基,脂过氧物等化学介质的释放导致毛细血管通透性增加和水肿,大面积烧伤损害吞噬细胞的吞噬作用和T细胞免疫作用,引起免疫抑制,血液供应的减少可导致相对缺氧和休克。
护理
一、体液渗出期(休克期 ) 一般为伤后48-72小 时,一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿,另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能,如不及时采取救治将会危及您的生命。因此,须做到:1、保持安静平卧,勿乱动乱叫。2、口渴是机体对疾病的正常反应,在一定时间和程度上会持续存在。根据您的病情需要,护理人员会对您采取一定时间(一般为48小时内)的禁食水,少量进食水,希望患者能够配合。3、如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等,可示意或告诉护理人员。二、感染期从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能,大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状,此期对患者是一个危险而关键的时期,护理人员会对患者采取一些必需的治疗措施,包括:1、隔离措施因创面暴露是烧伤治疗的主要手段,而暴露的创面又易发生感染,感染既可来自患者自身创面又可来自外界环境,因而须一方面对患者的创面注意无菌操作,另一方面要对患者采取必需的隔离,如实行无人陪伴,控制探视次数等。2、换药换药是一直伴随着患者的整个病程,尤其是在这个阶段更频繁,创面的变化是一个复杂的动态过程。中溶(脱)痂时创面会出现臭味、流脓等,这是一个自然的病重过程,请不要过于紧张,换药时即使操作很轻,都可能会疼痛,希望患者尽量忍耐。3、手术手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段,这通过切除已破坏的皮肤组织,覆以自体或异体皮,这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境,也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。4、全身或局部浸浴可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织,减少局部细菌含量控制感染,促进循环,改善功能。5、营养支持烧伤具有消耗大,代谢高的特点,故需加强营养支持。除静脉补充外,更需要积极努力的配合,采取正确有效的膳食。
适宜
1、宜吃富含优质蛋白食用; 2、宜吃富含维生素食物; 3、宜吃清淡容易消化的食物。
禁忌
1、忌吃辛辣刺激的食物; 2、忌吃油腻食物; 3、忌吃腥发的食物。
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