心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%,大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。心尖搏动微弱或不能触及,如能触及,则在心浊音左界内侧。心界向两侧扩大,卧位时心底浊音界增宽,心音低而遥远。大量积液时,在左肩胛下区可出现浊音及支气管呼吸音,称为Ewart征。
1、 针对病因治疗,如结核性心包炎应给予抗痨治疗,细菌性心包炎给予抗菌素等。 2、胸痛者给予对症治疗,纤维蛋白性心包忌用抗凝剂,否则会引起心包出血。 3、急性心脏压塞时需及时穿刺放液。 4、化脓性心包炎除使用抗生素外,还需进行心包引流。