细菌性心包炎详细介绍
细菌性心包炎(bacterial pericarditis)在以往较为常见，发病率和死亡率均较高。自从抗生素及磺胺类药物在临床上应用以来，本病已大见减少。心包渗出液最初为浆液纤维蛋白性的，其后转为化脓性，随着病程进展，炎症使渗液脓稠，机化导致心包粘连，使心包腔间隙消失，心包增厚或钙化，极易发展成缩窄性心包炎，有的病例，邻近的胸骨，胸膜，膈肌受累，并与壁层心包粘连。心包感染的途径现发生了很大的变化，由肺炎球菌性肺炎或脓胸直接扩散至心包的化脓性心包炎仅占化脓性心包炎的20%。当代，成人细菌性心包炎发生的途径主要有：①胸部外科或外伤感染：②与感染性心内膜炎相关：③广泛心肌脓肿：④脓毒性冠脉栓子致感染性心肌梗死：⑤主动脉夹层破裂。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特定人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 10-30天
- 治愈率：
- 70%
- 所属科室：
- 心内科
温馨提示：细菌性心包炎在以往较为常见，发病率和死亡率均较高。自从抗生素及磺胺类药物在临床上应用以来，本病已明显减少。
病因
细菌感染（20%）：既往细菌性心包炎多并发于肺炎球菌性肺炎或脓胸，或由于葡萄球菌或链球菌所致的不能控制的疾病，随着抗生素的应用，耐药菌株的产生和心脏外科手术及介入手术的广泛开展，引起细菌性或化脓性心包炎的微生物范围扩大，包括革兰阴性杆菌，布鲁杆菌，沙门菌属，淋球菌，流感嗜酸杆菌，厌氧菌和其他不常见的病原体。
病理（20%）：心包渗出液最初为浆液纤维蛋白性的，其后转为化脓性，随着病程进展，炎症使渗液脓稠，机化导致心包粘连，使心包腔间隙消失，心包增厚或钙化，极易发展成缩窄性心包炎，有的病例，邻近的胸骨，胸膜，膈肌受累，并与壁层心包粘连。
感染的途径（25%）：心包感染的途径现发生了很大的变化，由肺炎球菌性肺炎或脓胸直接扩散至心包的化脓性心包炎仅占化脓性心包炎的20%，当代，成人细菌性心包炎发生的途径主要有：①胸部外科或外伤感染：②与感染性心内膜炎相关：③广泛心肌脓肿：④脓毒性冠脉栓子致感染性心肌梗死：⑤主动脉夹层破裂。
护理
1.卧床休息，取半卧位。2.胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药。镇静剂。3.及时做好降温护理，更换病人衣裤，定时测量体温并做好记录。4.给予持续低流量吸氧。5.密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。6.一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时，立即通知医师并协助抢救。7.给高热量、高蛋白、高维生素饮食，水肿者应限制钠盐摄人。8.保持大便通畅。
适宜
1.宜吃抗菌消炎的食物； 2.宜吃营养心血管的食物； 3.宜吃坚果类食物。
禁忌
1.忌吃油腻的食物：如猪油、肥肉、羊油； 2.忌吃不容易消化的食物：如年糕、米粑、清明果； 3.忌吃刺激性的饮料：如白酒、黄酒、啤酒。
