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  • 骨盆骨折

骨盆骨折有哪些症状?

骨盆骨折常见的症状有 耻骨联合分离, 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪, 骶骨处持续性疼痛, 骨产道异常, 骨盆损伤, 括约肌功能障碍, 脊柱病变性骨盆畸形, 漏斗骨盆, 马尾损伤, 膀胱功能障碍 等;(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1,耻骨联合分离

耻骨联合分离是指耻骨联合在损伤后,局部疼痛和骨盆功能障碍,X线摄片,其间隙大于6毫米时。临床以耻骨联合处疼痛,且有明显压痛,单侧下肢不能负重,行走无力,双下肢抬举困难,腰臀部酸痛为主要表现。

2,大腿以下或膝以下肌肉瘫痪

大腿以下或膝以下肌肉瘫痪常见于坐骨神经损伤。坐骨神经损伤诊断:外伤史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;神经分支支配区肌肉瘫痪。小腿以下区域部分感觉丧失。肌电图检查可确诊。

3,骶骨处持续性疼痛

骶骨骨折疼痛: 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者,应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致,并可沿压痛的走向来判定骨折线,传导叩痛较腰椎骨折为轻,尤其是在站立位检查时。与骨盆骨折伴发的骶骨骨折的发生机制与骨盆骨折一致,多因骨盆前后向同时受挤压所致,在多见的合并损伤中,多系骨盆骨折时所致,大多属直接暴力引起,而骶骨骨折的并发伤主要涉及直肠、肛门。

4,骨产道异常

骨产道异常见于狭窄骨盆。骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短,也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转,也影响宫缩。在估计分娩难易时,骨盆是考虑的一个重要因素。

5,骨盆损伤

骨盆损伤可以由多种因素引起,发生机制也是多种多样的,常见现象为骨折,伴随剧痛。其诊断范畴主要包括损伤机制、骨折类型、稳定程度、影像评估、合并损伤等一系列内容。骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩,亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定,治疗上相对容易。但是,中、高能量损伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤。因此,骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤。多发伤中有骨盆骨折者为20%,机动车创伤中有骨盆骨折者为25%~84.5%。骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一,仅次于颅脑伤和胸部损伤。损伤后的早期死亡主要是由于大量出血,休克、多器官功能衰竭与感染等所致。在严重的骨盆创伤的救治中,防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤。

6,括约肌功能障碍

人体内的括约肌见于消化道和泌尿系统。在括约肌收缩时能关闭管腔,舒张时使管腔开放,平时经常处于收缩状态。一般受植物性神经支配或激素调节。奥狄(Oddi)括约肌(SO)功能障碍指胆胰管SO动力异常;其主要症状为右上腹或上腹痛,常常宜与其他功能性胃肠病混淆。胆囊和胆道SO功能障碍的症状相似;胰管SO功能障碍与急性胰腺炎症状相似。

7,脊柱病变性骨盆畸形

脊柱病变性骨盆畸形:骨盆畸形的类型之一。分为脊椎后凸性骨盆,脊柱侧凸性骨盆。正确的骨盆位置是稍向前倾斜的,背筋被拉伸时正好可以保持住这种状态。一旦驼背,骨盆就会变得松弛无力好像进入了睡眠状态。脊柱病变性骨盆畸形就是指受脊椎病变影响导致骨盆的形状,大小与正常骨盆不一致,女性的骨盆畸形主要是在妊娠分娩时,影响胎儿娩出,是造成难产的一个原因。这个情况下由于这个畸形的存在所以就会产生难产的这个情况,是比较常见的一种类型。

8,漏斗骨盆

骨盆入口平面各径线值正常,但中骨盆和出口平面均狭窄,骨盆两侧向内倾斜似漏斗状,故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm,耻骨弓角<90°,坐骨切迹宽度变窄。一般情况,女性骨盆外形宽大且矮,骨盆壁光滑、菲薄,骨质较轻,骨盆上口呈圆形或椭圆形,前后宽阔,盆腔既宽而浅,呈圆桶状,骨盆下口宽大,耻骨联合宽短而低,富有弹性,耻骨弓角度较大,为90~100°,闭孔近似三角形,髋臼较小。漏斗骨盆是狭窄骨盆的一种临床表现。

9,马尾损伤

马尾神经也称周围神经,马尾神经综合症是指马尾神经因受到外界因素发生麻痹,紊乱或功能不全,不能调节支配区域运动,感觉,痛觉,知觉,温度等功能的调节,如神经因缺血时间过长或并发继发水肿麻痹加重会导致截瘫。第2腰椎以下的骨折脱位可以引起马尾损伤。马尾完全断裂者少见,可导致损伤平面以下感觉运动反射消失、膀胱无力。若马尾完全断裂,或断裂后进行缝合,通过神经再生,可完全或大部分恢复功能。

10,膀胱功能障碍

控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害之后引起的排尿功能障碍。主要由外伤如脊髓损伤和颅脑外伤;神经系统的疾病如高血压,糖尿病,梅毒、震颤性麻痹症、脊髓灰白质炎、多发性硬化症、脑炎、中风等;长期或过量服用一些药物而影响排尿中枢神经,如降血压药物,消化道溃疡治疗药物,脱敏药以及对中枢神经系作用的药物,可影响中枢神经系统及血管平滑肌组织引起排尿功能障碍。

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