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  • 口腔颌面部肿瘤

口腔颌面部肿瘤详细介绍

口腔颌面部肿瘤:口腔颌面部是肿瘤的好发部位之一,可以发生各种类型的肿瘤。口腔颌面部可发生各种良性肿瘤。发生于软组织者,如涎腺混合瘤、牙龈瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、纤维瘤等。发生于骨组织者,如巨细胞瘤、骨瘤等。口腔颌面部还有些良性肿瘤与成牙组织有关,属牙源性的肿瘤,如牙瘤、造釉细胞瘤等。口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为常见,肉瘤较少。癌肿中绝大多数为鳞状细胞癌,其次为腺性上皮癌,还有基底细胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。应根据癌肿的病变情况(组织来源、分化程度、生长部位、病变大小、淋巴结转移等)和病员的全身状况来决定治疗方案。治疗措施有手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、冷冻外科、激光及中草药治疗等。

基本信息

医保疾病:
易感人群:
无特定人群
传染方式:
无传染性
治愈周期:
4-6周
治愈率:
50%
所属科室:
肿瘤内科
温馨提示:早期发现、早期诊断、早期治疗。

病因

烟酒刺激(25%):烟草中的致癌因素主要是化学物质苯芘,长期吸烟者患癌症的可能性大大高于非吸烟者;吸烟斗,雪茄或咀嚼烟草者主要导致口腔癌,烟头接触唇部区域容易发生唇癌,与长期灼烧有关。酒精因其对正常细胞的毒性,损害肝脏的抑制免疫而增加发生口腔癌的危险性,其发生率可随饮酒量的增加而上升。同时有烟酒嗜好者发生口腔癌的危险性更高,比单嗜好烟或酒者高2~3倍。普遍认为吸烟多于1包/日或饮酒超过25克/日者,长达10年之久患口腔癌或口咽癌的可能性远远高于非吸烟或饮酒者。
慢性刺激和损伤(15%):在口腔中有锐利的牙尖,残根,残冠,牙嵴和不良修复体者,其相应部位经长期慢性刺激后有发生癌变的可能,尤其常见于舌癌和颊癌。有统计表明,1/5的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子。另外,口腔卫生不良者的长期慢性炎症刺激也可能成为促癌因素。
紫外线和电离辐射(10%):从事户外工作者,长期暴露在日光直接照射下,其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。电离辐射可引起遗传物质DNA的改变,激活肿瘤基因而导致癌变,无论是γ线或x线都有致癌作用。由于鼻咽癌放射治疗的广泛应用,放射区的口腔颌面部位第二原发癌的发病危险性都有所增高。
病毒因素(5%):如鼻咽癌与EB病毒有关,鳞癌与人乳头状瘤(HPV)病毒有关等
内在因素(5%):包括基因突变、遗传因素、免疫状态、内分泌因素和神经精神因素有关。
营养因素(3%)诸如维生素A1和B2以及微量元素铁,锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。另外,慢性肝炎,肝硬化及病毒感染等导致机体免疫低下的疾病与口腔癌的发生有一定的关系。

护理

1、营养护理鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。2、疼痛护理注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度,指导病人使用不同的方法控制疼痛,对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。3、术后护理注意监测生命体征及病情变化,做好引流管、切口和皮肤护理,预防感染。术后如无禁忌证,可在1~7天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。4、放疗护理指导家人在放疗期间应减少病人活动,保证病人身心休息,放疗前后病人应卧床休息30分钟,放疗期间注意黏膜保护,观察局部器官的功能状态,预防继发感染的发生。5、化疗护理耐心向病人解释,取得有效的治疗配合,注意观察药液对血管壁的刺激,发现有外渗现象,立即更换注射部位并对局部行普鲁卡因封闭。化疗期间应注意观察有无皮肤瘀斑、齿龈出血及感染等反应。

适宜

1.宜吃高维生素的食物; 2.宜吃氨基酸的食物; 3.宜吃寒凉的食物。

禁忌

1.忌吃热补性的食物; 2.忌吃含有氢化油成分的食物。

推荐医院

聊城市人民医院

地址:山东省聊城市东昌府区东昌西路67号

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安徽医科大学第一附属医院(绩溪路)

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