人工关节置换术后关节感染详细介绍
人工关节置换术后的感染是一个严重的，“灾难性”的并发症。最初的感染率大于10%，随着经验的丰富，髋、膝关节成形术后的感染已降至1%～3%。然而，随着关节置换术的应用越来越广泛，手术数量日益增加，因此术后感染已成为非常重要的问题。人工关节置换术后，发生化脓性感染是极严重的并发症。虽然感染率已由早年的10%左右降到目前的1%～3%，但由于人工关节置换术应用越来越广泛，数量日益增多，出现并发感染的患者也逐渐增多。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特发人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 3个月
- 治愈率：
- 70%
- 所属科室：
- 骨外科
温馨提示：术前及术中使用抗生素，严格无菌技术。
病因
(一)发病原因
人工关节置换术后感染，应视为医院内感染，致病菌耐药性强，最常见为葡萄球菌，占70%～80%，革兰阴性杆菌，厌氧菌和非A族链球菌也常见。
(二)发病机制
感染分为两类：一类是早期感染，另一类是晚期感染或称为迟发感染，早期感染是手术中细菌直接进入关节引起，常见为表皮葡萄球菌，迟发感染多为血行性传播引起，多见金黄色葡萄球菌，曾经施行过手术的关节，较易感染，如人工关节置换术后再次返修病例，感染率为10%，因类风湿关节炎行关节置换者感染率也较高。
护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
适宜
1.宜吃富含钙磷的食物； 2.宜吃清热解毒的食物； 3.宜吃活血的食物。
禁忌
1.忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、生蒜、韭菜； 2.忌吃兴奋交感神经的食物，咖啡、白酒、浓茶； 3.忌吃腥发的食物，如羊肉、鲢鱼。
推荐医生
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董健
副主任
主任
- 擅长：颈椎病、腰突症、腰椎滑脱、椎管狭窄症、脊柱骨折、结核与肿瘤、脊柱侧弯、微创治疗腰突症、老年人脊柱骨折。强直性脊柱炎和脊柱结核等引起的胸腰椎后凸畸形等。神外疾病,颅内、髓内各部位肿瘤、癫痫、脑溢血、脑外伤、运动障碍性疾病、功能神经疾病的外科治疗神经感染及神经免疫性疾病。
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- 擅长：颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症和椎管狭窄症；脊柱侧凸畸形；德国椎间孔镜微创技术治疗椎间盘突出症和椎管狭窄症；先天性髋关节脱位、O形腿、X腿、马蹄足及马蹄内翻足、拇外翻畸形、扁平足等四肢畸形的矫治；儿麻后遗症；脑瘫SPR手术；骨髓炎骨缺损、骨不连并肢体短缩畸形的矫治；Ilizarov肢体延长术。
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林新晓
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主任医师
- 擅长：各类关节疾病，老年性关节炎，类风湿性关节炎，肩周炎，股骨头缺血性坏死，各类软组织疼痛性疾病，足拇外翻畸形，足跟痛，鸡眼
