脉络膜恶性黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤,以50岁~60岁多见,本例患者发病年龄较小,因肿瘤首先发生于周边部,对视力的影响小,待并发症出现时视力进行性下降才引起重视。典型的超声表现为自球壁突向玻璃体腔的实性半球形或蘑菇形肿块,可有挖空征和(或)脉络膜凹陷征,肿块内部多有血流信号。
小的肿瘤可随访观察或作局部切除、激光光凝和放疗。眼球摘除术仍是主要的治疗选择,适应于肿瘤继续发展、后极部的肿瘤累及视神经。肿瘤较大可致失明,或继发青光眼、视网膜脱离等。注意养成好的习惯,按时睡眠不要过度的用眼,合理的饮食,以清淡饮食为宜,心情舒畅很重要,避免肝阳抗。