老年久病卧床详细介绍

(一)发病原因
1.脑血管疾病
脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)，①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状，影响肢体活动功能，包括失认，失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪，这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床，②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术，使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。
2.骨，关节疾病
以下疾病可引起久病卧床。
①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)，在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨，肱骨，肋骨，脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定，卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩，造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。
②骨关节病：类风湿关节炎，痛风性关节炎，糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形，强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。
3.高龄
长寿老人因多种疾病，残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理，因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一，由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒，也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应，发展成卧床不起。
4.其他
其他疾病有：
①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。
②进行性疾病：某些疾病早期经治疗，康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展，病情逐渐加重，终于导致久病卧床，如脊髓侧索硬化，小脑萎缩症等。
③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起。
④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误，不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床，⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛，功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
(二)发病机制
老年人久病卧床病因是多方面的，目前发病机制尚未阐明。

1、首先，对老人要做精神上的安慰。因为老人久病缠身，常卧病蹋，受疾病折磨，心情一定十分不好，加上自己年岁已高，认为这样下去对不起儿辈或老伴，常悲观甚至厌世;相反也有的老人也会发脾气，或者感到这也不好，那也不好，对儿辈苛求。无论碰到什么情况，我们都应谅解老人的心情，加以安慰、劝说、引导。照顾好老人是我们民族的美德，是心灵美的具体表现之一。要鼓励老人主动与疾病作斗争，建立治疗的信心。古今中外也有不少长卧病榻的老人，做出了一番事业。即使得了不治之症，也要劝老人想得开，与儿孙们相互配合、协调，互相鼓励、安慰，以尽天年，并享天伦之乐，这是最重要的前提，有了这一条，做什么都高兴。下面谈几点具体问题：2、饮食：要根据不同病情，吃不同饮食，如流质、半流质或普通饮食，可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化，富于营养，蛋白质量要足，脂肪不宜多，各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘，故食物中纤维素很重要，要吃些蔬菜、水果，以保持大便通畅。3、室内环境：空气要流通，保持室内空气新鲜，但不要让风直接吹在身上，可以开气窗。有条件者室内可放些盆栽花草，既可美化环境，又能调节空气。

1.宜吃容易消化的五谷类食物，比如小米粥、豆浆等； 2.宜吃奶制品如牛奶、奶粉等。

1.油炸类食物。比如油条、油饼等； 2.冷冻甜点食物，比如冰激凌、雪糕等； 3.肥肉和动物的内脏等，比如猪肝、肥肉等。