无症状性脑梗死详细介绍
无症状脑梗死又称静止性脑梗死，是脑梗死的一种特殊类型。一般认为高龄患者既往无脑梗死病史，临床上无自觉神经系统症状，神经系统查体无神经系统定位体征，脑CT扫描、脑MRI检查发现有脑梗死病灶，临床上称为无症状脑梗死。有学者认为本病也包括尸检发现的脑梗死，其症状可能未被认识，或被患者遗忘，或只有短暂缺血症状。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特殊人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 1-3个月
- 治愈率：
- 80%
- 所属科室：
- 神经内科
温馨提示：饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
病因
(一)发病原因
脑血管病是神经科最常见的疾病，病因复杂，受多种因素的影响，一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变，血液成分改变和血流动力学改变。
另外，临床上许多人即使具备脑血管病的危险因素，却未发生脑血管病，而一些不具备脑血管病危险因素的人却发生脑血管病，说明脑血管病的发生可能还与其他因素有关，如遗传因素和不良嗜好等。
无症状脑梗死与脑梗死的危险因素大致相同，如高血压，糖尿病，高脂血症，房颤，TIA，颈动脉狭窄，吸烟等。
冠心病，心肌梗死患者无症状性脑梗死发生率较高，各地报道不一，Tanaka等报道92例冠心病，脑CT扫描结果发现26例有无症状脑梗死，发生率为28.26%，国内韩凤等报道289例高血压病例，其中合并冠心病者180例，无症状脑梗死20例，占10.1%，刘琨等报道84例心肌梗死患者中有无症状脑梗死23例，发生率为27.38%，说明冠心病，心肌梗死患者中无症状脑梗死的发生率也较高。
(二)发病机制
无症状脑梗死的发病机制同动脉硬化性脑梗死，临床上之所以无症状而脑CT扫描或MRI检查有脑梗死病灶，可能是因为：①梗死灶位于脑的非主要功能区或非优势半球，②脑梗死造成的损伤缓慢发展，脑组织产生了代偿机制，③梗死灶一般较小，一般小于1.5cm，未累及感觉或运动传导束，又处于脑的静区或非优势侧，④虽然有短暂的症状，但由于患者可能忽视或遗忘病史，或用其他原因解释，⑤也有人认为脑梗死症状可能在患者睡眠时发生，而在患者清醒后又缓解或梗死灶小，为腔隙性梗死。
无症状脑梗死可能是多因素所致的疾病，与年龄，性别，高血压，糖尿病，吸烟，脂代谢异常，左心房扩大，颈动脉狭窄程度等有关，根据研究的范围不同，得出的结论也不同。
Tanaka等认为冠状动脉粥样硬化是无症状脑梗死的重要危险因素，随冠状动脉狭窄的加重，无症状脑梗死的发生率增加，Feinberg等认为年龄大于65岁，左心房直径大于5.0cm的非瓣膜病，心房颤动患者并发无症状脑梗死的发生率高，Mounier-Vehier等也认为年龄大于65岁和左心房扩大是无症状脑梗死的独立危险因素，美国退伍军人事务部16个医学中心的前瞻性研究证实年龄，高血压病史，活动性心绞痛和收缩压升高是无症状脑梗死的危险因素。
护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
适宜
1、宜吃活血的食物； 2、宜吃降低颅内压的食物； 3、宜吃膳食纤维类食物。
禁忌
1、忌吃容易产气的食物；如黄豆，红薯、芋头； 2、忌吃腌制的食物；如咸蛋、咸鱼、咸肉； 3、忌吃富含油脂的食物；如肥肉、猪油、羊油。
