神经母细胞瘤详细介绍
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)从原始神经嵴细胞演化而来,交感神经链、肾上腺髓质是最常见的原发部位。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 无特殊人群
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 8-12周
- 治愈率:
- 70%
- 所属科室:
- 肿瘤外科
温馨提示:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。
病因
(一)发病原因
属胚胎性肿瘤,多位于大脑半球。
(二)发病机制
NB来自起源于神经嵴的原始多能交感神经细胞,形态为蓝色小圆细胞,从神经嵴移行后细胞的分化程度,类型及移行部位形成不同的交感神经系统正常组织,包括脊髓交感神经节,肾上腺嗜铬细胞,NB组织学亚型与交感神经系统的正常分化模型相一致,经典的病理分类将NB分成3型,即神经母细胞瘤,神经节母细胞瘤,神经节细胞瘤,这3个类型反应了NB的分化,成熟过程,典型的NB由一致的小细胞组成,约15%~50%的病例,母细胞周围有嗜酸性神经纤维网,另一种完全分化的,良性NB为神经节细胞瘤,由成熟的节细胞,神经纤维网及Schwann细胞组成,神经节母细胞瘤介于前两者之间,含有神经母细胞和节细胞混杂成分。
Shimada分类结合年龄将病理分成4个亚型,临床分成2组,4个亚型即包括NB(Schwannin少基质型);GNB混合型(基质丰富型);GN成熟型和(3NB结节型(包括少基质型和基质丰富型),前3型代表了NB的成熟过程,而最后一型则为多克隆性,对NB而言,细胞分化分为3级,包括未分化,分化不良,分化型;细胞的有丝分裂指数(MKI)也分为低,中,高3级,Shimada分类综合肿瘤细胞的分化程度,有丝分裂指数和年龄,将NB分为临床预后良好组(FH)和预后不良组(UFH):
1.FH包括以下各类
(1)NB,MKI为低中度,年龄<1.5岁。
(2)分化型NB,MKI为低度,年龄1.5~5岁。
(3)GNB混合型。
(4)GN。
2.UFH包括
(1)NB,MKI高级。
(2)NB,MKI为中级,年龄1.5~5岁。
(3)未分化或分化不良型NB,年龄1.5~5岁。
(4)所有>5岁的NB。
(5)GNB结节型。
在病理上,除HE染色外,可进一步做免疫组化电镜检查来与其他小圆细胞肿瘤相鉴别,NB时神经特异性酯酶(NSE)阳性,电镜下可见典型的致密核,结合于膜上的神经分泌颗粒,在神经纤维网中有微丝和平行排列的微管。
护理
??1.加强营养,少食多餐。2.注意休息,适当运动。3.遵医嘱服药,定期复查。
适宜
1、宜吃含有维生素c、维生素b蔬菜。 2、宜吃含有粗纤维的粗粮。 3、宜吃含有维生素水果。
禁忌
1、忌吃辛辣刺激性的蔬菜。 2、忌吃发性食物。 3、忌含有雌激素的食物。
推荐医生
-
周敏
主治医师
医师
- 擅长:小儿肿瘤、白血病的诊断治疗;小儿其它血液系统疾病,如再障、出血性疾病、溶血性疾病等
-
张可仞
主任
教授
- 擅长:主要从事小儿普外工作,在小儿良、恶性肿瘤的诊断与治疗方面积累了丰富的经验。
-
鲍南
主任
教授
- 擅长:小儿神经系统先天性畸形及脑肿瘤的外科治疗。
-
汤静燕
主任医师
主任
- 擅长:小儿肿瘤、白血病的诊断治疗、小儿其它血液系统疾病,如再障、出血性疾病、溶血性疾病等.