疥疮详细介绍
疥疮是由人型疥螨寄生于人体皮肤表层内引起的慢性传染性皮肤病,本病传染性强,主要通过密切接触传染,也可经衣物间接传染,可在家庭或集体人群中流行。疥虫寄生于皮肤中,挖掘“隧道”中产生机械刺激,及其分泌物和排泄物引起过敏反应,导致感染者皮肤剧烈刺痒,夜间尤甚(因疥虫在晚间活动力较强)。本病多发生于冬季,病程长短不一,有的可迁延数月。?
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 无特发人群
- 传染方式:
- 接触传播
- 治愈周期:
- 10天
- 治愈率:
- 98%
- 所属科室:
- 皮肤科
温馨提示:不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅;以免加重瘙痒症状。
病因
迟发性变态反应(30%):疥疮的发病,迟发性变态反应起着十分重要的作用,而在疥疮感染期,血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性,感染期间IgA明显降低,IgG和IgM水平明显升高,治疗后恢复正常,疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高,患者经治愈后,IgE水平随之降低,疥螨感染后所产生的IgE具有特异性,它与尘螨抗原无交叉性。
Hoefling用免疫荧光技术发现患者的真皮血管壁有IgM和C3沉积,似皮肤血管炎表现,而真皮连接处有颗粒状IgM,IgG沉积,似红斑狼疮表现,Neste等在患者血清中检出有与补体C1q结合的抗原抗体复合物,又有人研究发现患者表皮中郎格罕细胞受损伤,其密度下降,树突减少或缩短或胞体增大,而且胞内出现空泡和线粒体嵴断裂现象,治疗一年的疥疮患者,常有对疥螨浸出物有超敏反应,结节性疥疮患者,抑制性T细胞调节B细胞功能有缺陷。
疥疮的皮肤损害可能有以下几种原因:
①疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起。
②水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物,作为一种致敏物使表皮和真皮毛细血管扩张渗出所致。
③隧道系疥虫挖掘所致。
④结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应。
传染途径(30%):直接感染:直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病,是疥疮传播的重要途径。一般家里或单位、宿舍有疥疮患者以后,其他人再次感染疥疮都由该途径传播,传播性极强,感染人群极广,大人、小孩、孕妇、婴儿都可以感染疥疮,各个行业都可以导致疥疮疾病传播,医生、护士、老师、学生、工人、公务员等,解放以前多发生在生活条件较差的农村,目前生活水平的提高,好多人及大夫都忽视该病的发生和发展,同时大城市流动人口有增高趋势。
间接感染:是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染,最严重的疥疮传播强到(疥疮患者拿的钱被其他人接触都会感染疥疮,坐公交车疥疮患者抓过的扶手其他人接触都会被感染疥疮)。
自身免疫力低(25%):但好多人和疥疮患者在一起生活而没有发病,主要与人体的自身免疫力有很大的影响。疥疮患者发病多发生在自身免疫力降低的情况下。
发病机制
免疫荧光研究,提示在皮肤、血管中有血管炎样改变,并出现IgM和C3补体结合物,说明疥疮有体液免疫成分,组织学则提示一般疥疮的皮损中细胞免疫反应引发,例如皮损丘疹,结节等周围的浸润细胞大多数为淋巴细胞,而且主要是T淋巴细胞。
护理
护理要点一对疥疮的护理首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒。护理要点二要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥;擦药、洗澡及换衣服都要及时。护理要点三如果一种药物的疗效不明显,要及时向医生说明,以便医生能及时更换治疗药物,确保治愈疥疮。
适宜
1.饮食宜清淡,多吃蔬菜和水果;2.宜多吃清热利湿的食物。
禁忌
1、忌食用辛辣刺激性食物;2、忌食用有兴奋作用的食物;3、忌食用黏腻食物;4、忌食用“发物”。
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