儿童孤独症详细介绍
儿童孤独症过去称为婴儿孤独症(infantile autism),儿童自闭症,与儿童感知、语言和思维,情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关,属于发育障碍,在分类学上目前归于心理发育障碍范畴,称为广泛发育障碍(pervasive developmental disorder)。其患病率据西方报道约为儿童的4~10/万,我国过去报道极少,近年逐渐增加。男孩多见(男∶女约为5∶1),本病病因未明。双生儿研究提示在单卵双生儿中同病率高于双卵者。脑电图及脑影像检查均有较高的异常率,但不具特异性。神经系统软体征也较多。某些疾病,例如脆性X染色体综合征患者并发孤独症症状者也较多。孤独症最早的发病率报道为2-4/万,流行病学研究显示男孩明显多于女该,男:女的为4:1.我国尚无流行病学调查。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 多见于儿童
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 1-3年
- 治愈率:
- 60%
- 所属科室:
- 儿科综合
温馨提示:多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
病因
目前病因尚不清楚,国外不少研究认为,儿童孤独症的发病与遗传、家庭特征、社会心理、生理解剖、生物化学等因素可能有关。
(1)遗传学因素
研究发现,单卵孪生子的同病率高于双卵孪生子。孤独症的单卵双生子同病率为82%,双卵双生子同病率为10%。患儿家中有孤独症患者的较一般家庭中多,孤独症同胞及双亲的存在类似的认知功能缺陷和特定的人格特征,这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。
进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、苯丙酮尿症、结节性硬化以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。但多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病。有关研究发现,病因可能与其他有关染色体和基因异常,来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关,其中15号染色体长臂部位,被认为与阅读障碍有关,而阅读障碍也是孤独症的表现之一,因而受到重视。进一步研究发现孤独症不符合单基因遗传的特征,多基因遗传的可能性较大。
(2)生物学因素
患儿具有围生期损害史者较正常出生婴儿多,包括先天性风疹、巨细胞病毒感染、早产、难产、产伤、窒息等。孤独症患儿发生癫痫者较多(10%-15%),脑电图多有异常。研究发现,患儿左颞叶角部扩大者较多,提示大脑中颞叶可能有病变存在。
由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高,T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别,提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一,在孤独症病因学中的意义尚不明确。
(3)生化因素
孤独症患儿的多巴胺、5-羟色胺可增高,血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、阿片等神经递质异常,但缺乏特异性;脑组织发现小脑部位有神经细胞迁移的异常,浦肯野氏细胞数量的减少。另有研究报告孤独症可能与大脑边缘系统、杏仁核、海马回有关。还有研究认为孤独症与其出生后第一年内的脑生长速度过快有关。
(4)家庭因素
可能因为父母对儿童教育方法不当或因父母个性中有一种特殊形式的遗传,或二者兼有。患儿的父母文化水平大多较高,父母性格较内向,对子女冷淡和固执,家庭缺少温暖。与父母亲教养方式无关,而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。
护理
1.朗读文章及表达能力训练,对于已经入学或认识一些文字的患儿,可让他朗读一些有简单文字说明的画书或配有一定图解的故事,然后请他复述故事并针对故事内容进行提问。2.语言理解能力训练,在单词训练阶段即可开始语言理解训练,如利用让患儿从若干卡片中选择出要求的卡片来进行。3.文字训练,用文字卡来进行训练,目的是使患儿除了认识文字外还会将文字与读结合起来。
适宜
1.宜清淡饮食; 2.宜多食粗粮; 3.宜多吃绿叶菜。
禁忌
1.忌食含有色素的食物; 2.忌食水杨酸盐食物; 3.尽量少吃蛋白食物; 4.少吃谷类食物。
推荐医生
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陈燕惠
主任
教授
- 擅长:小儿癫痫、抽动障碍、多动症、儿童孤独症、精神运动发育迟滞、脑损伤等神经、发育行为疾病的诊治,同时有丰富的儿童早期教育及早期干预经验