1,脐带血循环障碍
脐带血循环障碍是胎儿窘迫的临床病因之一。胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。多因脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长、休克或因重度子痫前期、慢性肾炎等所致。临床表现为胎心率的变化,缺氧早期胎心率>160次/分。在无胎动与宫缩时,胎心率>180次/分。胎动异常时,缺氧初期胎动频繁,继而减弱及次数减少,最终消失。酸中毒时胎儿头皮血pH60mmHg(正常值35~55mmHg)。
2,妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血
妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%~1.57% ,国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。
3,孕妇非妊娠原因的腹痛
孕妇非妊娠原因的腹痛指在孕期出现一些疾病,也可引起孕妈妈腹痛,但这些病与怀孕无直接相关的原因。如妊娠期间,因胞脉阻滞或失养,气血运行不畅而发生小腹疼痛者,称为妊娠腹痛。本病的发病机理主要是血虚、气郁、虚寒等,以致胞脉受阻或胞脉失养,气血运行不畅,因而发生腹痛。其病变仅在胞脉,尚未损及胎元,但严重时亦可因胞脉阻滞,血脉不通,胞胎失养而影响胎元。
4,子宫高度低于妊娠周数
中晚期妊娠,子宫增大 ,根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度,可以判断妊娠周数。子宫高度低于妊娠周数,常见于横位难产。