会阴裂伤详细介绍
会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好，会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 多发生于产妇
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 2-4周治疗周期
- 治愈率：
- 99%
- 所属科室：
- 产科
温馨提示：术后7天即可行高锰酸钾热坐浴，以利伤口愈合。
病因
胎儿因素（23%）：胎儿发育异常巨大儿、过期儿、脑积水等先露部位径线过大的胎儿，因颅骨较硬，胎头颅骨重叠、变形困难，需以较大的周径通过产道，因软产道组织生理性伸展有限，导致分娩时会阴过度膨胀而引起会阴裂伤。另外，巨大儿的胎头娩出后，显著增大的双肩容易造成肩难产，也增加了裂伤的机会。
助产者因素（30%）：生技术不当或不熟练保护会阴方法不正确，未按分娩机转协助胎头充分俯屈;保护会阴力度过小，或胎头娩出后，娩胎肩时未继续保护会阴而造成裂伤。
产妇因素（20%）：年龄过大或过小年龄过大，特别是35岁以上的初产妇，会阴弹性差，骨盆可动性小，分娩时会阴体不能充分扩张而容易造成裂伤;年龄过小，外阴发育不成熟，皱襞少，也容易造成裂伤。
其他因素（20%）：滞产初产妇(尤其是高龄初产妇)由于精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱、体力消耗过多，或因头盆不称、胎位异常导致胎先露下降受阻、子宫收缩乏力，使产程延长或停滞。因胎先露长时间压迫软产道，产道淤血、水肿、坏死，分娩时因局部组织脆弱而引起裂伤。急产或胎儿娩出过快急产或催产素引产使用不当，使宫缩过频、过强，产程过短，产妇用力过猛，都使会阴来不及充分伸展，导致胎先露未能按正常分娩机转娩出，接生者未能及时保护会阴造成裂伤。
护理
?如阴道分泌物多，有臭味，表示阴道伤口有感染，可用热0.4‰高锰酸钾冲洗阴道。一般术后7天即可行高锰酸钾热坐浴，以利伤口愈合。保持伤口清洁，用会阴酒精纱布垫，保留导尿管5日，大便后伤口用酒精擦洗。保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
适宜
1.宜吃促进伤口愈合的食物； 2.宜吃抗菌消炎的食物； 3.宜吃消肿止痛的食物。
禁忌
1.忌吃富含油脂的食物；如猪油，羊油、牛油； 2.忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生蒜； 3.忌吃腌制的食物，如咸蛋、咸鱼、咸鸡。
