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  • 银屑病关节炎

银屑病关节炎详细介绍

银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎性关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。Leczinsky在10年调查中发现,银屑病中关节炎的发生率为6.8%,大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患,据Nobol报道,PA约占银屑病病人的1%。由于本病和Reiter综合证,强直性脊椎炎均与HLA-B27有关,且类风湿因子阴性,临床表现又有相似之处,因此被归入血清阴性脊椎关节病。

基本信息

医保疾病:
易感人群:
无特殊人群
传染方式:
无传染性
治愈周期:
8-12周
治愈率:
50%
所属科室:
风湿免疫科
温馨提示:早诊断,早预防,早治疗。

病因

遗传(20%):在银屑病性关节炎的发病机制中,遗传因素具有明显重要性,并显示遗传的多基因性,早期的家族研究提示,在患有银屑病的先症者家庭中,PA的患病率增高,在一项研究中发现,88例先症者中有11例发生PA,最近发现组织相容性抗原HLA-A1,B16,B17,B27,B39,Cw6和D7与银屑病性关节炎有关,约半数患者有HLA-B27,而单纯银屑病的组织相容性抗原为HLA-B13,B17,Cw6及DR7,McHugh发现,HLA-DR7与慢性重症外周关节病相关;HLA-B27与脊椎炎或中轴性病变,青少年银屑病性关节炎累及骶髂关节显著相关。
免疫异常(45%):⑴已有的研究证据提示在银屑病的发病机制中免疫机制起重要作用,用HLA-DR抗体和单克隆抗体OKT6双标记免疫荧光试验证明,HLA-DR+角朊细胞(keratinocyte)存在于银屑病皮损和滑膜细胞中,而不出现于正常外观的皮肤上,也不在郎格罕细胞(Langerhanscell)上,HLA-DR的表达与疾病的活动性相关,在具有HLA-DR+角朊细胞的患者中,银屑病性关节炎的发生率较高,因此用免疫化学染色检查银屑病皮损中的HLA-DR+角朊细胞,可能有助于预测银悄病患者并发关节炎的高危性,HLA-DR4与关节炎中骨侵蚀的发生有关。
⑵病毒或细菌感染可引起免疫异常:最近发现,在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的人群中,银屑病的发病率高于普通人群,关节炎可发生在HIV感染的任何阶段,且症状严重,有人从关节液中分离出HIV,并在单核细胞与淋巴中获得证实。
在银屑病的斑块内,有革兰阳性菌聚集,抗链球菌抗体升高;在银屑病和银屑病性关节炎患者中,滑膜液内淋巴细胞转化对链球菌的应答增强。
上述证据提示,免疫的相互作用和在银屑病与关节病中的免疫因素参与,DR+角朊细胞,郎格罕氏细胞或其他类似细胞能加工处理细菌或其他抗原,并与真皮T细胞相互作用而导致发病,但这些不能证明免疫异常是是银屑病性关节炎的主要发病原因。
环境因素(15%):寒冷,潮湿,季节变换,精神紧张,忧郁,内分泌紊乱,创伤等,已被认为是在具有遗传倾向的个体中促发PA的重要环境因素,已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告,有人认为关节损伤引起关节炎的机制与银屑病皮肤的Koebner现象相类似。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。忌烟酒。③、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

适宜

1.宜吃高热量的食物; 2.宜吃高维生素的食物; 3.宜吃具有增强免疫力作用的食物。

禁忌

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃热燥的食物; 3.忌吃油炸食物; 4.忌吃过咸的食物。

推荐医院

广东省中医院二沙岛分院

地址:广东省广州市二沙岛大通路261号

广东省中医院

地址:总院:广东省广州市越秀区大德路111号

推荐医生

  • 何羿婷 主任 主任医师
  • 擅长:强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、类风湿关节炎、干燥综合征等风湿免疫疑难杂症。
  • 储永良 副主任医师 医师
  • 擅长:系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征等结缔组织病,以及骨关节炎、银屑病关节炎、痛风、类风湿关节炎等风湿科各种特色治疗技术。
  • 黄清春 主任
  • 擅长:中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、银屑病关节炎、腰椎间盘突出症等风湿类疾病
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