新生儿Wilson-Mikity详细介绍
本综合征多发生在早产儿,因肺未成熟所致,部分肺泡因充气不良而萎陷,部分肺泡因过度通气呈囊性气肿,多在生后1周末或以后发病,以进行性、间歇性或反复出现的呼吸困难伴发绀为特征,此处就典型的Wilson-Mikity综合征加以概述。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 儿童
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 40天
- 治愈率:
- 30-40%
- 所属科室:
- 儿科综合
温馨提示:本综合征多发生在早产儿,因肺未成熟所致,部分肺泡因充气不良而萎陷,部分肺泡因过度通气呈囊性气肿,多在生后1周末或以后发病,以进行性、间歇性或反复出现的呼吸困难伴发绀为特征。
病因
(一)发病原因
病因尚未完全阐明,由于肺不成熟,呼吸单位变异,呼吸毛细支气管的肺泡在数量与形态上均有变异所需的通气压力及阻力增大,主要发生于胎龄<32周及出生体重<1500g的早产儿,与本病有关其他因素包括氧中毒,宫内感染和反复乳汁吸入等,但最主要因素还是未成熟的肺泡在出生后迟缓而不均匀的发育,未成熟的部分因充气不良而萎陷,较成熟部分的肺泡过度通气呈囊性气肿。
(二)发病机制
由于肺内气体分布不正常,通气血流比例失调,肺顺应性降低,气道阻力增高,CO2潴留,PaO2降低,而出现青紫及呼吸困难,未成熟的肺泡越多,症状亦就越重。
早期病理改变与未成熟肺不易区别,肺泡上皮呈线型,晚期肺泡膨胀,周围有肺不张,肺血管肌层增厚,肺小动脉半径100U,中层幅度20U,为胎儿型肺血管肌层厚的1.3倍,BPD为11~16U(胎儿为14.7U,新生儿9U,6个月为7.8U,1岁为7U)肺血管肥厚的发病机制与慢性缺氧有关。
护理
1.室内空气要流通。冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。2.给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。进食避免过饱。3.避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。