革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜详细介绍
感染性巩膜炎(infectious scleritis)巩膜组织受病原体感染引起的炎症,这种炎症可能由病原体直接侵犯引起,也可能因病原体产生的过敏反应引起。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 无特定人群
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 2-4月
- 治愈率:
- 85%
- 所属科室:
- 眼科
温馨提示:在角膜接触镜的使用过程中,以及巩膜相关手术后出现的眼红,眼痛等症状,必须排除各种类型巩膜炎症的存在。
病因
(一)发病原因
引起细菌性巩膜炎的常见致病菌有:假单孢菌科(pseudomonadaceae)的假单孢菌(pseudomonas),链球菌属(streptococcaceae)的链球菌(streptococcus),细球菌科的葡萄球菌(staphylococcus)和肠道菌群(enterobacteriaceae)的变形杆菌(proteus)等。
巩膜异物,眼部手术或术后β射线照射,局部应用免疫抑制药物及眼外伤作为巩膜炎的诱因逐渐被重视,近年来,国内外报道较多的是长期配戴角膜接触镜引起的角膜损害,加上镜片本身和保存液易被污染,故引起角膜感染,绿脓杆菌(铜绿假单胞菌,pseudomonas aeruginosa)是条件致病菌,所致眼部感染多发生于免疫力低下的人群和患者,铜绿假单胞菌引起外源性巩膜炎最常见,先发生角膜炎并向巩膜扩散引起,结膜囊内尚有14%~20%可分离出链球菌,通常不致病,肺炎链球菌性巩膜炎(streptococcus pneumoniae scleritis)也是由角膜感染扩散或翼状胬肉术后行β放射线照射继发引起的,金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus),表皮葡萄球菌(staphylococcus epidermidis)和变形杆菌性巩膜炎少见。
(二)发病机制
巩膜的正常结构和防御机制被破坏以及外源性细菌侵入巩膜组织,可产生局部炎症,细菌性巩膜炎常由最初的结膜和角膜的感染扩散所致,危险因素包括角膜接触镜损害,近期眼部手术或缝线反应(翼状胬肉切除后放射治疗或局部应用免疫抑制剂,视网膜脱离的巩膜环扎术或巩膜电凝,冷凝或斜视手术等),使结膜再生困难或继发感染,形成持续巩膜暴露,发生巩膜炎,还有局部应用药物(糖皮质激素,干扰素等),新生血管性青光眼,眼附属器疾病,角膜组织变性(单纯疱疹或带状疱疹性角膜炎,角膜暴露)和消耗性全身疾病(AIDS,糖尿病)等。
炎症局部的巩膜或表层巩膜血管的免疫损害引起巩膜炎,有些细菌如假单胞菌,链球菌和葡萄球菌产生的免疫复合物沉积可引起血管壁的免疫反应,出现巩膜微小血管炎症,发生自身免疫性巩膜炎,继之出现全身表现。
护理
注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性,避免过度用眼。
适宜
1、宜吃含有丰富维他命的新鲜蔬果; 2、宜清淡饮食 。
禁忌
1、忌食动物蛋白性食物; 2、忌海鲜发物; 3、忌辛辣刺激性食物。