低氯性碱中毒详细介绍
低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型，在儿科重症抢救室较为常见。代谢性碱中毒对机体有较大危害，除引起酸碱平衡及电解质紊乱外，严重者可危及生命。由于它多发生于危重患儿，并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等)，常为原发病所掩盖，而且临床表现多样化，缺乏特异性，因此又极易被忽略，常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 多发生于危重患儿
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 14-28天
- 治愈率：
- 78%
- 所属科室：
- 呼吸内科
病因
缺氯：由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-]降低时，肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。 呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。
碱中毒时，机体会通过：1.细胞外液缓冲；2.离子交换；3.呼吸代偿；4.肾脏代偿等进行代偿调节。 通过代偿调节如能使HCO3-/H2CO3的比值保持在正常范围内，则为代偿性代谢性碱中毒；否则，称为失代偿性代谢性碱中毒。
护理
1、如发现滥用利尿剂，应立即停止使用。2、严重肝脏病患者禁止使用氯化铵、赖氨酸盐酸、精氨酸盐酸等药物。3、积极防治引起代谢性碱中毒的原发病，消除病因。4、重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。
适宜
1.宜吃弱酸性食物；2.宜吃具有增加胃肠道排空作用的食物； 3.宜吃高热量的以及容易消化的食物。
禁忌
1.忌吃碱性的食物； 2.忌吃碳酸氢盐含量高的食物；3.忌吃刺激呼吸中枢的食物。
