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  • 多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征详细介绍

多器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或称多器官衰竭(MOF),是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中,同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭,一般肺先受累,次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。临床类型1、一期速发型 一期速发型指原发急性病因发病24小时后,即出现两个或更多的系统器官功能障碍,该类常常是原发急症特别严重。对于发病24小时内因器官衰竭死亡者,一般只归于复苏失败,而不作为MODS。2、二期迟发型 二期迟发型指首先出现一个系统器官功能障碍(多为心血管或肾或肺的功能障碍),之后似有一稳定阶段,过一段时间再出现其他或更多系统器官的功能障碍。

基本信息

医保疾病:
易感人群:
无特殊人群
传染方式:
无传染性
治愈周期:
3个月
治愈率:
40%
所属科室:
心内科
温馨提示:多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

病因

病因
1、各种外科感染引起的脓毒症;
2、严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水;
3、各种原因的休克,心跳、呼吸骤停复苏后;
4、各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤;
5、合并脏器坏死或感染的急腹症;
6、输血、输液、药物或机械通气;
7、患某些疾病的病人更容易发生MODS,如心脏、肝、肾的慢性疾病,糖尿病,免疫功能地下等。
发病机制
正常情况下,感染和组织损伤时,局部炎症反应对细菌清除和损伤组织修复都是必要的,具有保护性作用。当炎症反应异常放大或失控时,炎症反应对机体的 作用从保护性转变为损害性,导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。无论是感染性疾病(如严重感染、重症肺炎、重症急性胰腺炎后期),还是非感染性疾病(如创 伤、烧伤、休克、重症急性胰腺炎早期)均可导致MODS。可见任何能够导致机体免疫炎症反应紊乱的疾病均可以引起MODS。从本质上来看,MODS是机体 炎症反应失控的结果。
感染、创伤是机体炎症反应的促发因素,而机体炎症反应的失控,最终导致机体自身性破坏,是MODS的根本原因。炎症细胞激活和炎症介质的异常释放、 组织缺氧和自由基、肠道屏障功能破坏和细菌和(或)毒素移位均是机体炎症反应失控的表现,构成了MODS的炎症MODS的发病机制反应失控的3个互相重叠 的发病机制学说——炎症反应学说、自由基学说和肠道动力学说。

护理

1、防治感染是预防多器官功能障碍综合征的重要措施。包括原发病即严重感染的治疗,其中有抗生素的合理使用和必要的手术引流:同时也包括某些严重创伤、大手术的兵法感染的防治。2、尽可能改善全身情况 如营养状况,水电解质的平衡等。3、及早发现和治疗首先发生的器官功能衰竭,阻断其病理的连锁反应,防止多系统器官功能受损。

适宜

1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃蛋白质含量高的食物; 3.宜吃氨基酸含量高的食物。

禁忌

1.忌吃寒凉性的食物; 2.忌吃发物性的食物; 3.忌吃厚味重的食物。
常见问题

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