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  • 骨筋膜室综合症

骨筋膜室综合症详细介绍

骨筋膜室综合症(osteofascial compartment syndrome)即由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。该病可伴随严重并发症,一定要尽早治疗。

基本信息

医保疾病:
易感人群:
无特定人群
传染方式:
无传染性
治愈周期:
2-4周
治愈率:
90%
所属科室:
骨外科
温馨提示:暂无有效的预防方法,早发现早治疗。

病因

肢体局部受压(45%):(l)外伤或手术后敷料包扎过紧。(2)严重的局部压迫:肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。这些情况导致肌肉、神经因急性缺血、缺氧使毛细血管通透性进一步增强,液体渗出增加,组织水肿严重、室内压力进一步增加而形成恶性循环。
毛细血管病变(40%):(1)缺血后组织肿胀:组织缺血毛细血管的通透性增强,液体渗出、组织水肿、体积增大。(2)损伤、挫伤、挤压伤、 Ⅱº~Ⅲº烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加、组织水肿、容积增加。(3)小腿剧烈运动,如长跑、行军等使毛细血管通透性增强。(4)骨筋膜室内出血,血肿挤压其他组织。

护理

1.术后护理:手术后除进行一般的护理外,要尽可能减轻病人的痛苦和不适,预防发生并发症,并及时发现和处理并发症。该手术一般切口较大,而且多不缝合或不完全缝合,渗液较多,给护理工作带来了困难。如有渗出,给予及时换药并清除坏死组织,还应密切观察渗出物的性质和颜色,定时查血、尿常规,伤口渗出物的细菌培养及药物敏感试验,选用敏感的抗生素,预防伤口感染。有条件应住单人房间,避免发生交叉感染,并保持病室内空气新鲜,清洁。适当的输血或血浆、白蛋白以预防渗液过多而引起的低蛋白血症。同时,若条件许可,也可行高压氧治疗。另外,应密切观察尺、桡动脉搏动和指端血运,手的感觉,运动功能及皮肤温度等,如发现手指发凉、紫绀、麻木或疼痛逐渐加重,可能是减压不彻底,应立即通知医生,及时采取相应措施。还应加强饮食护理,鼓励病人多饮水每日保证1000~2000ml,给予易消化的“三高”饮食,即高蛋白、高热量、高维生素。合理调配饮食,加强营养增强体质,促进伤口愈合。2.功能锻炼:功能锻炼为治疗性运动,可以维持及恢复关节功能,预防肌肉萎缩,减轻后遗症。为防止并发症的发生,术后5天应开始指导病人功能锻炼,应以主动活动为主,被动活动为辅。如:握拳、伸指、屈伸腕关节,同时,还可 做邻近关节的活动。开始时,每日2次,每次30~50下,3天后可增至每日3次,每次50~100下,病人出院后嘱其坚持患肢功能锻炼且逐渐增加活动量,以便肢体功能早日恢复,防止或减少畸形的发生。

适宜

1、宜吃营养丰富易消化食物;2、宜吃清淡维生素含量丰富的食物。

禁忌

1、忌吃辛辣刺激的食物;2、忌烟酒及咖啡。
常见问题

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