尿潴留详细介绍
膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 无特发人群。
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 5--10天
- 治愈率:
- 80--90%
- 所属科室:
- 泌尿外科
温馨提示:用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。
病因
按病程可分为急性尿潴留和慢性尿潴留
急性尿潴留:是指急性发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑,严重影响患者的生活质量。
慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。由于持久而严重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可变薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代偿机能不全,残余尿量逐渐增加,可出现充溢性尿失禁。
按病因可分为梗阻性、神经性和肌源性
1. 梗阻性因素:机械性梗阻(如尿道狭窄、血块或结石堵塞)或动力性梗阻(如α-肾上腺素能活性增加,前列腺炎症)导致的尿流阻力增加。
2. 神经性因素:膀胱感觉或运动神经受损(如盆腔手术,多发性硬化,脊髓损伤,糖尿病等引起)。
3. 肌源性因素:膀胱过度充盈(如麻醉,饮酒过量)。
护理
1)心理护理:针对病人心态,给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪。2)提供排尿的环境:关闭门窗,屏风遮挡,使视觉隐蔽,以保护病人自尊;适当调整治疗、护理时间,使病人安心排尿。3)调整体位和姿势:协助病人取适当体位,病情允许应尽量以习惯姿势排尿,如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人,事先应有计划地训练其床上排尿,以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留,增加病人痛苦。4)诱导排尿:利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿。5)按摩、热敷:按摩、热敷病人下腹部,可解除肌肉紧张,促进排尿。6)药物或针灸:根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。利用针灸治疗,如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。7)健康教育:指导病人养成及时、定时排尿的习惯,教会病人自我放松的正确方法。8)经上述措施处理无效时,可根据医嘱采用导尿术。
适宜
1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃具有改善神经功能作用的食物; 3.宜吃氨基酸含量高的食物。
禁忌
1.忌吃盐分过重的食物; 2.忌吃含有酒精丰富的食物; 3.忌吃燥性的食物。