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  • 慢性根尖牙周炎

慢性根尖牙周炎详细介绍

慢性根尖牙周炎(chronic apical periodontitis)是牙齿根尖、牙周膜的慢性炎症,病理解剖特征是尖周组织增殖性炎症变化,即纤维和肉牙组织的形成,以及牙周膜间隙形态改变。患者多无明显自觉症状,有的可能在咀嚼时轻微痛,有的无任何异常感觉,有的病例在机体抵抗力降低时转化为急性炎症,因而可有反复疼痛和肿胀的病史。病变类型可有根尖周肉牙肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。?

基本信息

医保疾病:
易感人群:
无特殊人群
传染方式:
无传染性
治愈周期:
7-14天
治愈率:
85%-95%
所属科室:
口腔科
温馨提示:忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

病因

原因
慢性根尖牙周炎常见的原因,大多来自牙髓感染,是牙髓炎的继发病变。此外,还可由牙周感染、牙体外伤或根管治疗时化学药物的刺激而引起。具体病因如下:
1、感染:最常见的感染来自牙髓病,其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发,血源性感染比较少见。现代认为,尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染,产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子,更是尖周肉芽肿的主要致病因素。
2、创伤:牙齿遭受外力,如打击、碰撞、跌倒等,可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。咬硬物、如咬到饭内的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等,创伤性咬合均可导致尖周损害。
3、肿瘤:波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
4、牙源性因素:牙髓及根管封药过量,根管器械穿出根尖,正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。
病理
1.尖周肉牙肿:尖周病变区骨组织破坏,被肉芽组织所替代。肉芽组织中有淋巴细胞、浆细胞、世噬细胞和少量嗜中性白细胞浸润,并有纤维细胞和毛细血管增生。肉芽组织的周围常有纤维性被膜及呈条索状或网状上皮增殖。
2.尖周脓肿或慢性牙槽脓肿:是局限于尖周区的慢性化脓性炎症。脓液中主要是多形核白细胞和单核细胞,周围有密集的淋巴细胞和浆细胞。尖周脓肿可穿过牙槽骨及黏膜形成牙龈窦道,或穿通皮肤形成皮肤窦道。
3.尖周囊肿:尖周囊肿是由上皮衬里,充满液体、被肉芽组织包绕的尖周病变。囊壁内层为完全或不完全的上皮衬里,外层为致密的纤维结缔组织包绕,囊腔中充满囊液,含丰富的胆固醇结晶。囊肿增大时周围骨质压迫性吸收,压迫邻牙致牙根吸收。
尖周肉芽肿,尖周脓肿和尖周囊肿三者之间联系密切,可相互转变,有着移行的关系。急、慢性尖周炎均可成为病灶,但牙齿一旦治愈,病灶随之被消除。
4.致密性骨炎:是尖周组织受到轻微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

适宜

1.宜吃高维生素的食物; 2.宜吃粗纤维的食物; 3.宜吃弱碱性的食物。

禁忌

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃热燥性的食物。
常见问题

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