心包切开术后综合征详细介绍
心包切开术后综合征(post pericardiotomy syndrome)是指心脏手术1周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症状群。此综合征首先发生在风湿性心脏病二尖瓣手术患者,认为是风湿热的复发,随后,在非风湿性心脏病的患者进行心脏手术后亦会出现这一综合征。在埋藏式心脏起搏器起搏导管引起心脏穿孔、胸部钝挫伤、心外膜植入心脏起搏器及冠状动脉成形术导致冠状动脉穿孔时,可同样出现心包切开术后综合征的临床特征。心包切开术后综合征发病率在l0%~40%,儿童发病率高于成人。5%的病人复发常出现在手术后的头3 个月内。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 无特殊人群
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 1个月
- 治愈率:
- 60%
- 所属科室:
- 心内科
温馨提示:通常心包切开术后综合征是一种预后较好的自限性疾病,但也可是迁延性的。
病因
(一)发病原因
心脏手术后及其他心脏介入治疗引起的并发症。
(二)发病机制
多发生在心脏手术后2~3周,曾认为与心包内的血液引起炎症反应或与病毒感染有关,但均未能得到充分的证实,目前认为可能与高敏反应或自身免疫有关,Engle等研究证实,在一些心包切开术患者的血浆内有抗心肌抗体存在:大约70%心包切开术后综合征患者血浆抗心肌抗体效价升高,而无此综合征的心包切开术后患者仅8%升高。
心包切开术后综合征的心包组织无特异性病理改变,心包损伤及积血可能引起心包粘连和增厚,偶有纤维化致心包腔消失,引起缩窄性心包炎,心包切开术后综合征的心包液可呈草黄色或粉红色。
护理
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。4.避免寒冷刺激,注意保暖。
适宜
1、宜高蛋白饮食; 2、宜高热量饮食; 3、宜食用易消化食物; 4、宜低盐饮食。
禁忌
1、忌辛辣刺激性食物; 2、忌油腻刺激性食物; 3、忌高脂肪饮食。