小儿阻塞性睡眠呼吸暂停详细介绍
睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征,慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上(儿童6s或以上),分为中枢性(central sleep apnea,CSA)、阻塞性(obstructive sleep apnea,OSA)和混合性三类,其中以阻塞性最常见,占90%,中枢性呼吸暂停指口鼻气流停止,不伴有呼吸运动;阻塞性呼吸暂停指口鼻气流停止,但存在呼吸运动;混合性呼吸暂停指阻塞性呼吸暂停伴随中枢性呼吸暂停,多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起。?
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 儿童
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 1-3个月
- 治愈率:
- 60%
- 所属科室:
- 儿科综合
温馨提示:儿童睡眠呼吸暂停主要临床表现,以活动增多为主要表现,同时伴有语言缺陷,食欲降低和吞咽困难,经常出现非特异性行为困难,如不正常的害羞,发育延迟,反叛和攻击行为等。
病因
发病原因:OSA病因包括解剖因素,先天性疾病及其他因素,多数儿童OSA是由于腺样体和扁桃体肥大引起的,它们是引起儿童OSA的最常见病因,婴儿OSA中,阻塞部位52%在上腭,48%在舌后。
发病机制:儿童OSAS是由于鼻部,鼻咽,口咽疾病或颌骨发育异常,加上晚间睡眠时舌根后坠造成上呼吸道狭窄引起,由于上气道解剖上的狭窄和呼吸调控功能失调,使上气道开放的力量主要是咽扩张肌的张力,包括颏舌肌,咽腭肌和舌腭肌,睡眠时,尤其在快速眼动睡眠 (REM)期,咽扩张肌张力明显降低,加上咽腔本身的狭窄,使其容易闭合,发生OSA, OSA的主要病理生理变化是睡眠期间反复出现呼吸暂停,导致低氧血症和高碳酸血症,可引起神经调节功能失衡,儿茶酚胺,肾素-血管紧张素,内皮素分泌增加,内分泌功能紊乱,血流动力学改变,微循环异常等,引起组织器官缺血缺氧,导致多器官功能损害,特别是对心,肺,脑损害,可引起高血压,肺动脉高压,夜间心律失常,心力衰竭等,脑功能损害可以表现为白天乏力,困倦,记忆力下降,甚至智力低下等。
护理
1.室内空气要流通。冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。2.保持正确有利于呼吸的睡姿。
适宜
1、宜吃清淡,以低蛋白、低脂肪为主; 2、宜吃富含维生素B的食物。
禁忌
1、忌吃富含钙的摄取; 2、忌吃富含草酸盐的食物; 3、限制维生素c的用量。