小儿支气管扩张详细介绍
支气管扩张系支气管因反复感染及分泌物阻塞或先天性发育缺陷等因素，造成管壁破坏、变形和扩张的一种慢性化脓性疾病。病变一般为不可逆性，进展较慢。约50%的成人患者，症状常起自小儿时期，主要表现为经常发热，咳嗽，多痰、甚至咯血，近年由于加强呼吸道感染疾病的防治，以及抗生素的及时应用，发病率已有所减少，症状也较过去为轻。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 儿童
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 1-2个月
- 治愈率：
- 50%
- 所属科室：
- 小儿内科
温馨提示：肺不张区域及扩张的支气管常见感染复发，其程度轻重不同，轻者仅有低热及痰量增多，重者发生肺炎和肺脓肿。
病因
(一)发病原因
支气管扩张可分为先天性及后天性两大类：
1.先天性支气管扩张
较少见，可因支气管软骨发育缺陷所致，见于婴儿;或由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷引起巨大气管支气管(tracheobronchomegaly)，见于年长儿。
2.后天性支气管扩张
常见于麻疹，百日咳，毛细支气管炎及重症肺炎，尤以腺病毒21型，7型及3型所致严重肺炎时较为多见，哮喘病亦系常见，由此类病因所致者多为双侧弥漫性支气管扩张，如果由于异物堵塞，支气管淋巴结结核或肿瘤压迫所致，以及支气管结核合并肺不张长期存在所致支气管扩张，多为局限性，支气管扩张和机体一些特异性的防御功能缺陷有关，主要包括体液免疫缺陷，局部免疫防御缺陷和免疫紊乱，其中，最多见于体液免疫缺陷的病人，如X连锁的低丙种球蛋白血症，普通变异型免疫缺陷病，IgG亚类缺陷也为支气管扩张的病因之一，局部免疫防御缺陷，原发纤毛运动障碍的病人，由于纤毛运动不良，从而导致黏液纤毛清除功能减低，另外，良性或恶性肿瘤，肋骨的骨质增生压迫也可导致支气管扩张。
(二)发病机制
以感染及支气管阻塞为两个根本致病因素，二者互相助长，由于支气管阻塞，腔内淤滞的分泌物对于受炎症影响而损伤软化的支气管壁予以压力，日久即造成阻塞，远端支气管扩张，同时，感染引起剧烈咳嗽，使支气管内压升高，亦可促进支气管扩张，此外，肺实变或肺不张存在日久，肺组织纤维化及瘢痕收缩，以致支气管受牵拉，扭曲和移位，也是促成支气管扩张的因素。
护理
1.天冷应注意保暖，避免受凉感冒。2.避免接触烟雾及刺激性气体。3.痰量多时宜采取体位引流(如病变支气管在下叶的采取头低脚高势)，每日2～3次，每次约15分钟。4.咯血时应轻轻将血咳出，切忌屏住咳嗽以窒息。5.抗菌药物应在医师指导下使用，不要自己滥用或长期使用。6.急性期应注意休息，缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼，以增强机体抵抗力和免疫力。7.多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物。
适宜
1、宜吃温补散寒的食物； 2、宜吃清热化痰的食物； 3、宜吃具有治疗作用的食物。
禁忌
1、忌吃油腻、甜腻的食物； 2、忌吃腥膻发物； 3、忌吃辛辣燥热的刺激性食物。
