小儿衣原体肺炎详细介绍
衣原体肺炎(chlamydial pneumonia)是指由衣原体引起的急性肺部炎症,衣原体是一类细胞内寄生的原核细胞型微生物,主要有沙眼衣原体(CT)、肺炎衣原体(CPN),鹦鹉热衣原体(CP)和家禽衣原体四种,与人类相关的为前三种,均可引起肺炎,并可有肺外多系统损害。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 儿童
- 传染方式:
- 呼吸道传播
- 治愈周期:
- 7天
- 治愈率:
- 治愈率98%
- 所属科室:
- 小儿内科
温馨提示:本病病程迁延,长达数周,但多可治愈,鹦鹉热衣原体肺炎重症病死率高,但近年来应用有效抗生素治疗后,病死率明显下降。
病因
发病原因
衣原体感染(38%):衣原体属分为沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CPN)、鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci,CP)和家畜衣原体(Chlamydia pecorum)4 种。衣原体属细菌但又有病毒特点,似细菌处为其具有细胞壁,相同的繁殖分裂方式,有DNA 和RNA;似病毒为只在细胞内生长。常见的引起肺炎的衣原体为CT和CP。
产道感染(20%):沙眼衣原体感染是发达国家最常见的性病之一,亦可引起非淋菌尿道炎或宫颈炎、盆腔炎。受感染的母亲垂直传染可致婴儿发生结膜炎或沙眼衣原体肺炎。国外报道6 个月以下因下呼吸道感染住院婴儿1/4 为CT 感染,国内研究证实CT 肺炎占婴儿肺炎的18.4%,成为婴儿肺炎的重要病原。
发病机制
衣原体过去曾归属立克次体,现分出成为独立一属,衣原体寄生于宿主细胞内,但不同于病毒,它具有细胞壁,含有DNA和RNA,CT是6个月以下小婴儿肺炎的主要病原之一,多由受感染的母亲通过产道分娩而传染,肺炎衣原体是20世纪80年代中期发现的一种新的衣原体生物种,是严格的人类病原体,不存在动物中间宿主,主要引起人类急性呼吸道感染,尤以肺炎多见,是5岁以上小儿及成人肺炎的病原之一,鹦鹉热衣原体主要寄生于鹦鹉及其禽类和低等哺乳动物体内,人通过与禽类接触或吸入鸟粪或被分泌物污染的羽毛而得病,罕见有人与人之间传播,肺炎衣原体主要通过呼吸道分泌物人与人之间传播,对人类呼吸道肺炎衣原体感染的发病机制及病理改变尚不十分清楚,沙眼衣原体的感染途径:
①胎儿通过母亲产道时直接感染。
②眼部感染衣原体后通过鼻泪管侵入呼吸道,鹦鹉热衣原体侵入呼吸道后经血侵入肝,脾等网状内皮细胞,在单核,吞噬细胞内繁殖后,由血行播散到肺及其他器官,在肺内引起小叶性或间质性肺炎,细支气管炎和支气管上皮细胞脱屑和坏死,病变部位可产生实变和少量出血,肺间质有淋巴细胞浸润,肺门淋巴结可肿大,肝脏可出现局部坏死,脾常肿大,心,肾,神经系统,消化系统等均可受累。
护理
1.锻炼身体,增强机体抵抗力。2.季节交换时避免受凉。3.避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。4.尽早防治上呼吸道感染。
适宜
1.食物多样化,保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。 2.多吃富含铁的的食物,促进造血。 3.多吃富含钙的食物。
禁忌
茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收,尽量少喝茶和咖啡。