小儿叶酸缺乏病详细介绍
叶酸(folic acid)是一种水溶性B族维生素，由于叶酸与出生缺陷、心血管疾病关系等的研究逐步深入，它已成为极其重要的微量营养素，在临床上因叶酸缺乏引起的神经管畸形及巨幼红细胞性贫血在我国的西北，华北和西南地区农村尚不少见，需加强防治工作。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 儿童
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 4-6月
- 治愈率：
- 90%
- 所属科室：
- 儿科综合
温馨提示：一般预后好，但因叶酸缺乏引起的小儿神经管畸形，目前已成为影响围产儿死亡和致残的主要原因之一。
病因
(一)发病原因
1.摄入不足： 母亲在哺乳期少摄入富含叶酸的食物如肝，肾，鸡蛋，豆类，绿叶蔬菜等;单纯母乳喂养未及时添人工喂养不当及严重挑食，偏食的小儿易患此症，叶酸不耐热，经加热后约50%～90%被破坏。
2.需要量增加： 本病多见于6～18个月的婴儿，生长发育迅速，对营养物质需要量相对增加，若未及时添加辅食或添加质和量不足均易发生本病。
3.疾病因素： 感染时叶酸需要量增加，特别在腹泻时影响叶酸的吸收，肝脏病影响叶酸的代谢，营养不良者摄取叶酸不足，这些疾病均可致叶酸的缺乏。
4.需要量增加： 维生素C缺乏时，不能使叶酸转化为活性四氢叶酸，叶酸能代替维生素C参与酪氨酸代谢，当维生素C缺乏时，可引起机体对叶酸的需要量增加，造成叶酸不足。
5.结合酶的活性降低： 锌作为叶酸结合酶的辅助因子，对叶酸的吸收亦起重要作用，缺锌可降低结合酶的活性，并可减少结合酶的量而降低叶酸的吸收。
6.药物影响： 一些抗惊厥药物可抑制叶酸的吸收，阿司匹林可降低叶酸与血浆蛋白结合能力，从而使储备型叶酸减少而增加叶酸的排出量，广谱抗生素抑制了肠道细菌，减少叶酸合成亦可促发本病。
(二)发病机制
叶酸是一组由蝶酸与谷氨酸结合而成，化学名称为蝶酰谷氨酸(pteroylglutamic acid)的一类化合物的统称，食物中多以多谷氨酸叶酸的形式存在，在肠道经叶酸结合酶水解为单谷氨酸叶酸而被肠黏膜吸收，经甲基化和还原作用，形成甲基四氢叶酸等多种活性形式发挥生理作用，肝脏是叶酸的主要储存部位，占体内叶酸总量的50%左右，肝脏每天释放约0.1mg叶酸至血液，以维持血清叶酸水平，血液及组织液中的叶酸主要是5-甲基四氢叶酸，叶酸通过尿及胆汁排出，又经肾及小肠吸收，排出量极少，粪便排出量因肠道细菌可合成叶酸而难以确定。
叶酸为一种辅酶，为一碳单位的传递体，参与甲基的转移反应，包括氨基酸内在转换，嘌呤环的形成等，所以叶酸在细胞DNA，RNA合成中起着重要作用，叶酸参与血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素，胆碱等的合成，因此，叶酸对细胞分裂，增殖和组织生长有极重要的作用。
护理
1.纠正饮食习惯，进食含铁丰富的事物，如肝、香菇、肉类等；进食含叶酸和维生素b12丰富的食品，如肝、肉类、蛋类、瓜果。2.适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。
适宜
1.宜吃高热量的食物； 2.宜吃高维生素的食物； 3.宜吃具有增强免疫力作用的食物。
禁忌
1.忌吃辛辣刺激性的食物； 2.忌吃热燥的食物； 3.忌吃油炸食物； 4.忌吃过咸的食物。
