小儿烫伤详细介绍
烫伤(burn injuries)是指单纯由热水，蒸汽、火焰等高温所造成的热烧伤，小儿由于受好奇心强、对危险因素的认知能力不足的影响，在日常环境中存在危险因素时容易发生烫伤意外，重者可造成局部和全身严重伤害，甚至使患儿致残、致死。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 儿童
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 1-3个月
- 治愈率：
- 80%
- 所属科室：
- 小儿外科
温馨提示：大面积深度烫伤，有严重合并症者和年龄幼小病死率高，挛缩畸形影响功能和面容。
病因
皮肤接触高温物体或高温液体（45%）：多见于3岁以下，具有行走等初步活动能力的幼儿，在接触如尚未冷却饭菜，开水，烫锅，电热杯等，烫伤部位与正常组织边界较为清楚。
接触明火（35%）：多见于2岁以上小儿，在缺乏防护情况下接触炉火，火柴，易燃物突然燃烧后烫伤，其受伤边界通常呈不很清楚。
其他因素（20%）：爆炸时烧伤：较少，见于烟花爆竹意外，受伤部位烫伤程度较均匀。电击伤：较少，见于雷电击伤或接触高压电。
发病机制
小儿烫伤的特点：
1.容易导致烫伤：小儿皮肤薄，即使接触温度不很高的热物，也可导致烫伤。
2.易发生较深的烫伤：对热的回避反射不够迅速，与热物接触时间较久，与成人相比更容易发生较深的烫伤。
3.易发生休克：小儿总血量与皮肤面积的比值较成人小得多，所以同样面积的烫伤和皮肤液体的渗出，对小儿的影响就大得多，也更易发生休克。
4.易发生脱水，酸中毒：烫伤的渗出以及烫伤后饮食失调也容易发生脱水，酸中毒。
5.易发生感染：对感染的抵抗力差，所以败血症与毒血症也较多。
6.易发生创面污染：小儿不能照顾自己，大小便污染创面的机会较多。
护理
①清创的护理：清创时患儿因疼痛而烦躁不安、哭闹不止时，应适当给予镇静、镇痛药物使患儿安静。及时清除创面渗出液、分泌物及创面上的坏死组织，并用大量生理盐水冲洗清洁创面，用抗生素湿敷创面，减轻局部水肿，预防创面感染。②创面包扎护理：II度烫伤躯干、四肢均采用包扎疗法。包扎要牢固，否则患儿躁动时易松脱，包扎后注意远端血运、创面渗出情况及有无异味。如创面渗出液多，敷料有特殊气味及被大、小便污染时予以更换敷料，检查创面。关节部位包扎及指(趾)间包扎均宜分别固定，并固定在功能位，以免形成功能障碍。
适宜
1、伤后1-2天禁食或少进食，第3天开始以少量试餐开始，如米汤、安素等，3-6次/日，每次50-100ml，以后逐步增加牛奶、肉汤等，每日可进3-8餐，以清谈、易消化饮食为宜；2、1周后可将流汁饮食
禁忌
1、忌酸辣，辣椒，葱姜蒜，醋，吃会感到痒，不利于康复；2、忌发物；3、忌海鲜类食物。
