小儿肾结核详细介绍
肾结核(tuberculosis of kidney)是指结核杆菌自肺部或其他器官结核灶，经血行播散到肾脏，引起的继发性感染。本病发病缓慢，早期无明显症状，严重者以顽固性尿路刺激症为主要临床表现，多见于20～40岁的中青年，男性发病多于女性，肾结核是泌尿系统及男性生殖系统结核病的初发病灶，结核病从肾脏开始可以逐渐蔓延到输尿管、膀胱和尿道，含有结核菌的尿液，经尿道、射精管和前列腺管蔓延到生殖系。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 儿童
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 1-3月
- 治愈率：
- 80%
- 所属科室：
- 小儿内科
温馨提示：肾结核的主要原发病灶为肺结核,少数来自于骨，关节，肠，淋巴结的结核病灶，偶有从生殖道蔓延到肾脏。
病因
病因：肾结核的主要原发病灶为肺结核，少数来自于骨，关节，肠，淋巴结的结核病灶，偶有从生殖道蔓延到肾脏。
1.常见的病原体：本病最常见的病原体是人型结核分枝杆菌。
2.少见的病原体：其他少见病原体包括牛型结核杆菌及未定型分枝杆菌等。
发病机制：肾结核的主要原发病灶为肺结核，少数来自于骨，关节，肠，淋巴结的结核病灶，偶有从生殖道蔓延到肾脏，肾脏结核的基本病理改变为结核结节或结核性肉芽肿形成，结核结节的中心为干酪样坏死组织，周围为类上皮细胞及laugharis巨细胞，外围为淋巴细胞及纤维组织，结核杆菌经血路侵入双肾，先在双侧肾脏的肾小球毛细血管丛中形成微结核病灶(病理性肾结核)，在机体抵抗力正常的情况下，微结核病灶可痊愈或长期处于静止状态，不出现临床症状，但未痊愈的微结核病灶可引起结核菌尿，初起病变是一个肾小球结核结节，以后可发生坏死性损害，并且蔓延到小管，大多数病例从隐匿到再活动10～40年，一旦形成干酪样坏死损害，极少能自愈，发生坏死性乳头炎到肾实质空洞形成，钙沉积;感染继续播散，肾盂炎症到纤维化，影响集合系统，形成狭窄和肾盂积水，如果实质纤维化进展，肾内血管狭窄，致纤维化，最终肾结构破坏，若“种植”到尿，可发生尿道炎，膀胱炎(伴有溃疡形成，纤维化及壁增厚)。
护理
1.多饮水，无尿期的患儿应根据病情限制饮水。积极防治感染。2.加强患儿的基础护理，勤换内裤，婴幼儿勤换尿布，大便后及时清洗。3.加强营养，避免过劳。
适宜
1.吃清淡容易消化的食物；2.宜吃富含植物蛋白的食物；3.宜吃富含维生素的食物。
禁忌
1.忌吃辛辣刺激的食物；2.忌吃油腻脂肪高的食物；3.忌吃刺激的饮料。
