小儿脓胸详细介绍
脓胸(pyothorax)是指胸膜腔内有脓液积聚，故又称为化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)，在婴幼儿最多见。一般胸腔穿刺液在试管内静置沉积24h后，1/10～1/2应为固体成分。少于1/10则称为胸腔积液。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 儿童
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 2月
- 治愈率：
- 80%
- 所属科室：
- 儿科综合
温馨提示：主要是由于肺内感染灶中的病原菌直接侵袭胸膜或淋巴组织而引起，由肺炎发展而来的占最多数，在肺脓肿和支气管扩张基础上引起的也不罕见。
病因
(一)发病原因
主要是由于肺内感染灶中的病原菌直接侵袭胸膜或淋巴组织而引起，由肺炎发展而来的占最多数，在肺脓肿和支气管扩张基础上引起的也不罕见，另外，如纵隔炎，膈下脓肿，以及胸部创伤，手术或穿刺等操作直接污染也有可能，败血症也可引起，金黄色葡萄球菌所致脓胸占主要地位，链球菌或肺炎球菌肺炎并发脓胸，目前在我国已很少见，革兰阴性杆菌混合菌种感染也可见到。
(二)发病机制
致病菌侵袭胸膜后，使壁层和脏层迅速发生广泛的炎症改变，先为浆液渗出，继而形成纤维素和炎性细胞沉积，由于大量的细菌繁殖，致使渗出液变为混浊黏稠或稀薄的脓液，肺炎球菌与金黄色葡萄球菌的脓液稠厚，合有大量纤维素，容易引起广泛性粘连，链球菌脓液稀薄，产生粘连较少，胸腔积脓一般多发生于一侧，以下部后侧为多见，亦可见于两叶之间，或下叶与膈肌之间，随着部位与脓液量的多寡，其压迫症状亦各有轻重不同，若大量脓液充满患侧胸腔又未能及时排放，则可发生肺萎陷，致使纵隔及心脏移位，损害心肺功能，由于单房或多房性包裹性脓胸，致影响膈肌运动及肺功能，若脓液穿透肺组织，则可形成支气管胸膜瘘，若脓液穿透胸壁，则形成自溃性脓胸，重症肺萎陷长期不能恢复时，可使胸廓发生变形。
护理
1.保持患儿居住环境安静舒适，定时开窗通风，是空气新鲜，温湿度适宜。2.保持呼吸道通畅。3.加强营养。
适宜
1、宜吃清热化痰的食物； 2、宜吃具有治疗作用的食物； 3、宜吃清热解毒的食物。
禁忌
1、忌吃油腻、甜腻的食物； 2、忌吃腥膻发物； 3、忌吃辛辣、烧烤等刺激性食物。
