1,肺不张
肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈,临床上有严重的呼吸困难与发绀,患儿多在出生后死于严重的缺氧。
2,纤毛结构缺陷
多发生于不动纤毛综合征,不动纤毛综合征时,纤毛的结构异常,如动力臂缺失、轮幅缺陷、微小管排列异常等,可以引起呼吸道纤毛麻痹,纤毛粘液传输功能障碍,造成全身纤毛都不能运动,而形成慢性复发性化脓性肺部炎症,鼻窦炎、中耳炎和男性不育。属常染色体隐性遗传,半数病人伴内脏转位,故目前认为Kartagener综合征是本征的一个类型。
3,支气管分泌物增加
支气管分泌物由迷走神经和副交感药物刺激引起的腺体分泌以及局部刺激杯状细胞产生分泌物所组成。分泌物的总量很难测量,但是在正常情况下每天约10-100ml。粘液在气管表面形成一层覆盖,不仅起湿化空气的作用,也限制气管支气管水分的蒸发。这层粘液膜厚约5μm,它能携带细小的异物微粒排出气道。支气管分泌物增加为气管炎的一种病理变化。气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对气管粘膜损害所造成的炎症,常发生于寒冷季节或气温突然变化时。