小儿抗利尿激素分泌异常综合征详细介绍
抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时,抗利尿激素仍然持续分泌,导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症,低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 儿童
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 终身治疗
- 治愈率:
- 20%
- 所属科室:
- 儿科综合
温馨提示:本病是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时,抗利尿激素仍然持续分泌,导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症,低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。
病因
(一)发病原因
SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多,或是ADH调节功能紊乱,如肺疾患(肺炎,肺结核,哮喘持续状态);中枢神经系统疾病(脑膜炎,脑炎,脑脓肿,脑肿瘤,脑外伤,急性感染性神经根炎,蛛网膜下腔出血和脑血管病变)可产生ADH样物质,另外,低氧血症时,心搏出量下降,也可刺激ADH的分泌,一些恶性肿瘤如肺癌,十二指肠癌,胰腺癌,前列腺癌,胸腺癌等,这些肿瘤细胞可产生ADH,属异源性激素分泌肿瘤,这种情况在小儿少见,有些药物如氯磺丙脲,长春新碱,安妥明(氯贝丁酯)和噻嗪类可以使肾小管对ADH敏感性增强或作用于下丘脑的神经细胞,使ADH分泌增加,还有原因不明的SIADH,新生儿窒息,颅内出血等均可引起本病。
(二)发病机制
由于ADH分泌增多,肾小管吸收水分增加,体内水潴留,体液容量增加及稀释性低钠血症,为了维持细胞内外渗透压平衡,水分进入细胞内,造成细胞内水肿,特别脑细胞水肿更明显,本病血钠低,但尿钠高,高渗透压尿,尿渗透压超过血渗透压为本病特点,造成高尿钠原因除与肾小管对钠吸收减少,醛固酮分泌受到抑制有关外,还与排钠因子和前列腺素增加有关。
护理
1.严格限制饮水。2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。3.适当锻炼,增强体质,稳定病情,促进治愈。
适宜
1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃低盐的食物; 3.宜吃清淡的容易消化吸收的食物。
禁忌
1.忌吃过咸的食物; 2.忌吃发物性的食物; 3.忌吃霉变的食物。