小儿急性播散性脑脊髓炎详细介绍
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis，ADEM)是以中枢神经系统急性炎症脱髓鞘为特征，细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后，故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接种史或感染史，可以统称为急性播散性脑脊髓炎。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 儿童
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 6个月
- 治愈率：
- 57%-94%
- 所属科室：
- 儿科综合
温馨提示：本病是以中枢神经系统急性炎症脱髓鞘为特征，细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后，故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。
病因
病毒感染（45%）：ADEM与多种感染有关，多数与发疹疾病有关，最常见于麻疹，其次与风疹，水痘，带状疱疹，单纯疱疹，腮腺炎，流感，传染性单核细胞增多症及支原体感染有关。
免疫接种因素（35%）：免疫接种常见于狂犬疫苗，百日咳，白喉，麻疹疫苗及流感疫苗接种后。
其他疾病（20%）：多数患者发病前有非特异性上呼吸道感染，胃肠炎，发热等前驱症状，部分无任何诱因。
发病机制
本病最显著病理特点是在中枢神经系统的白质，围绕血管周围，尤其在小静脉周围可见髓鞘脱失，疾病早期，可见无数直径约1mm的脱髓鞘病灶，广泛分布于脑和脊髓的白质，以脑室周围的白质，视神经和颞叶最明显，轴索相对完整，血管周围水肿且有明显的炎性细胞浸润，疾病晚期，病变周围胶质细胞增生，瘢痕形成，一般说本病所有病灶的病理改变时相是相同的，反映本病属临床单时相疾病。
护理
1.采取舒适卧位，并保持呼吸道通畅，每2h翻身拍背1次，以利排痰，必要时给予及时吸痰，雾化吸入每日2～4次。嘱患者多饮水，最好为热偏凉的白开水。2.加强营养，增强机体的抵抗力。长期卧床的患者应保持足部功能位，以利于愈后的康复锻炼。3.嘱患者多食蔬菜和水果及粗纤维食物，并给予番泻叶代茶饮，口服通便灵，开塞露射肛，必要时给予肥皂水清洁灌肠以助排便。
适宜
1.宜吃高热量、半流质食物； 2.宜吃各种新鲜水果、蔬菜； 3.宜吃进脂肪、低胆固醇食品。
禁忌
1.忌吃酱油； 2.忌吃辛辣的食物； 3.忌抽烟喝酒； 4.忌吃发物。
