小儿多源性房性心动过速详细介绍
小儿紊乱性房性心动过速(chaotic atrial tachycardia，CAT)，也称多源性房性心动过速或紊乱性房性心律，多发生于婴儿期，通常心脏结构正常，呈持久发作，药物复律困难，但可自行缓解，预后较好。成人病例发生于老年人，常伴有慢性阻塞性肺部疾病，病情严重，预后差，两者明显不同。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 婴幼儿
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 2-4周
- 治愈率：
- 70-80%
- 所属科室：
- 儿科综合
温馨提示：紊乱性房性心动过速虽不易控制，但大部分在1～4个月后可自行消失，尤以无原发性心脏病者自然消失的可能性大。对于有原发心脏病患者，其预后决定于原发疾病。
病因
(一)发病原因
本病病因不清，可能与自主神经功能不正常或病毒感染有关，也有人认为新生儿期心脏传导系统尚未完全发育成熟，其组织学和病理生理学改变易导致心律失常，此外，病毒性心肌炎，呼吸窘迫综合征，低钙等也可诱发本病，其发生机制可能与心房内异位起搏点移位或心房内传导阻滞有关。
(二)发病机制
本病常见于心脏结构正常的围生期，新生儿期及婴儿期患者，其发生可能与在发育中的心房肌动作电位及自律性变异有关，动物实验提示新生动物心房肌动作电位时限较短，最大舒张期电位降低及平台期短，而且心房肌的易损性增高，对外加刺激可引起反复反应，上述所见与临床观察到的新生儿与成人比较，心房肌不应期较短和传导速度更快相一致，此外，小婴儿心脏副交感神经支配占优势，而交感神经支配不完善，自主神经系统发育不平衡，也可导致心房肌的易损性，随着心脏组织及其自主神经系统发育日渐完善，婴儿紊乱性房性心动过速常可自行恢复，各种先天性心脏病，心肌疾病，风湿性瓣膜病及高原性心脏病均可发生紊乱性房性心动过速，曾报道洋地黄中毒引起伴有不同程度房室阻滞的紊乱性房性心动过速，我们见到1例先天性颈，胸腔淋巴管瘤患者，术前常规心电图检查发现一过性紊乱性房性心动过速，紊乱性房性心动过速的产生机制尚不明，可能由于心房组织的兴奋性及不应期有较大的差异，形成心房内微折返环;也有人提出触发活动可在发生紊乱性房性心动过速起作用。
护理
一、应该注意让患者尽量保持安静，不要让患者出现情绪上的影响，患者应该保持良好的生活习惯，生活应该做到有规律，适当的加以运动锻炼，但是要注意不要给心脏制造过多的负担。二、针对心功能本身就不完全的患者应该注意补充充足的水分，还要保持皮肤的清洁，避免细菌的滋生感染。三、饮食方面应该注意少食多餐，适当的补充身体所需要的蛋白质和维生素，饮食要注意多样化。四、患者还要注意保持良好的居住环境，减少呼吸道感染的几率，另外还要注意保持大便的通畅，预防便秘。
适宜
1、宜吃富含植物蛋白的食物； 2、宜吃降低血液粘滞性的食物。
禁忌
1、忌吃高胆固醇食物； 2、忌吃动物脂肪含量高的食物； 3、忌吃含盐多的食物。
