小儿肠系膜淋巴结结核详细介绍
肠系膜淋巴结结核在小儿较多见,可能为肠道原发复合征的部分表现,肠原发灶可很快被吸收,但肿大且干酪样变的肠系膜淋巴结则可长期存在,也可由淋巴或血行播散而来,多与胸腔内淋巴结结核或全身粟粒结核病同时存在。有时肠系膜淋巴结结核为主要表现,而其他部位的结核并不明显,此时应作为单独的病例诊断。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 儿童
- 传染方式:
- 呼吸道传播 消化道传播
- 治愈周期:
- 30天
- 治愈率:
- 60%
- 所属科室:
- 小儿外科
温馨提示:预后良好,淋巴结干酪样变可逐渐被吸收、硬结钙化而自愈。
病因
(一)发病原因
结核杆菌有4型:人型,牛型,鸟型和鼠型,而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌,我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起,结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸,耐碱,耐酒精的特性外,对于冷,热,干燥,光线以及化学物质等都有较强的耐受力,湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃ 30min,70℃ 10min,80℃ 5min即可杀死,干热杀菌力较差,干热100℃需20min以上才能杀死,因此干热杀菌,温度需高,时间需长,痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死,而紫外线仅需10min,相反在阴暗处可存活数月之久,痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,则需24h方能生效。
(二)发病机制
北京儿童医院137例死于结核病患儿的尸体解剖,发现30%左右有肠系膜淋巴结结核,淋巴结数目和大小不等,易融合成团块,均有干酪样变,有时和附近组织及器官如肠管,腹膜及大网膜相粘连,甚至结成巨大团块似手拳样,干酪样物质坏死液化可破溃至腹腔,肠腔,或通过腹壁而向外排出,病痊愈后可见散在的或广泛的钙化现象。
护理
提高抗感染和自我保护能力,树立良好的卫生、生活行为习惯,勤洗澡、保证充足的睡眠,平衡膳食、合理营养,加强体育锻炼,预防感冒,合理使用抗生素;减少与结核病人接触,探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。
适宜
1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
禁忌
1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。