先天性胃出口梗阻详细介绍
先天性胃出口梗阻(congenital gastric outlet obstruction)指幽门窦部或幽门梗阻,发病率占先天性胃肠道闭锁的1%,可分为4种类型:幽门窦部断裂闭锁(1%)、幽门断裂闭锁(27%)、幽门膜式闭锁或狭窄(67%)、幽门窦部膜式闭锁或狭窄(5%)。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 婴幼儿
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 1-3个月
- 治愈率:
- 98%
- 所属科室:
- 小儿外科
温馨提示:本病多见于早产儿,大多数患儿有羊水过多史,隔膜孔大,足以通过食物,可无症状,隔膜孔小或继发炎症引起黏膜水肿使孔狭窄,则可引起梗阻症状,生后不久即出现呕吐,吃奶后即吐,呈喷射性。
病因
(一)发病原因
目前尚不清楚,推测在胚胎8周前,内胚层管发育中断,导致断裂闭锁,8周后由于内胚层过长连接后形成隔膜,也有人认为与消化道空化过程异常有关,目前多数学者认为该病的病因与小肠闭锁与狭窄的病因相似,是在胚胎期。
前肠发育过程中腔化障碍所致,也有人认为可有血管发育畸形,梗死致胃坏死形成闭锁与狭窄;近年也有人通过胎儿镜活检,报道胎儿在宫内患有大疱表皮松解症,可能使幽门部黏膜受累形成瘢痕致幽门闭锁与狭窄,有人收集到81例,有家族性幽门闭锁,认为是常染色体隐性遗传病,4型中,最常见为幽门膜式闭锁或狭窄,其与幽门窦部膜式闭锁或狭窄一起又称胃内隔膜(gastric diaphragm),本节重点介绍此病。
(二)发病机制
胃内隔膜多位于幽门前1.5~3cm,或接近幽门处,也有同发生2个隔膜,另一个距幽门数厘米处,在十二指肠,将胃和十二指肠分隔开,隔膜可有孔(狭窄)或无孔(闭锁),厚2~3mm,由黏膜,黏膜下组织和肌层组成,两侧均被覆有黏膜,间隙中充满疏松结缔组织。
护理
1.术后积极预防并发症,抗感染。2.加强饮食护理,有助于身体恢复。
适宜
1、宜吃营养丰富的食物; 2、宜吃半流质或流质食物; 3、宜吃热量高、富含维生素的食物。
禁忌
1、忌吃辛辣性、刺激性强的食物; 2、忌吃过热、过酸的食物; 3、忌吃坚硬、不易消化的食物。